bonjour je suis content de vous retrouver j’espère que vous allez bien aujourd’hui je vous donne des conseils pour prendre soin de votre santé souvenez-vous que les conseils que je vous donne ne remplacent pas les conseils d’un professionnel de la santé je vous invite d’ailleurs à en consulter un vous allez trouver plusieurs des conseils que je vous donne aujourd’hui dans mon livre plus jamais malade mon approche globale pour un corps en santé oui bonjour monsieur Fortier moi je vous appelle parce que euh j’ai un problème Mme au niveau du du bas du dos la région lombaire je fais beaucoup d’arrose je reçois des infiltrations au 3 mois des infiltrations à la cortisone et ce que j’aimerais savoir si ici il existe des exercices qui pourrai me soulager qui pourrai régler mon problème sans que j’ai nécessairement besoin de recevoir des infiltrations à tous les 3 mois donc c’est problè de do me font énormément souffrir alors merci beaucoup monsieur Fortier passe une excellente journée au revoir alors cette question c’est une question importante c’est une question qui est qui m’est fréquemment posé les douleurs au dos elles sont fréquentes on va souvent proposer des infiltrations de cortisone l’internaute qui nous présente sa question nous explique qu’elle a des infiltrations aux 3 mois ce qui est un rythme quand même assez élevé alors on je vais je vais donner quelques explications et quelques conseils généraux qui j’espère vont répondre aux attentes de l’internaute qui m’a posé sa question vous le savez vous pouvez le faire sur mon site web vous allez au www.deniffortier.ca et vous allez pouvoir poser vous allez cliquer en fait sur sur l’onglet qui qui est simple à à trouver comme je vous le disais je crois que c’est écrit poser votre question et vous allez lire les instructions alors cela dit je vais répondre à l’internaute et entrons dans le le vif du sujet de de la question d’abord l’arthrose c’est quoi et là on parle de l’arthrose au dos ou au bas du dos alors c’est une illustration et on doit se poser aussi des effets à court terme mais aussi à long terme je vous montre un petit peu plus gros l’arthrose ce que c’est alors on voit évidemment à gauche ce sont des vertèbres et un disque intervertébral qui est sain et à droite on voit qu’il y a vraiment plus beaucoup de disque intervertébral qu’ les S face articulaire que l’ossature elle est effritée si je peux dire donc c’est l’usure prématurée des cartilages et aussi d’autres structure notamment l’ lorsqu’on a plus de cartilage mais c’est les au souvent qui vont qui vont écoper et et et qui peuvent causer de la douleur faut mettre en perspective absolument que l’arthrose ne cause pas systématiquement de douleur on peut avoir de l’arthrose même à un degré assez important et ne pas avoir de douleur à l’inverse on peut avoir un peu d’arthrose et cette arthrose peut être symptommatique il y a vraiment plusieurs cas de figure et je vous l’ai souvent dit c’est important d’avoir une évaluation complète pour s’assurer que le problème ou la douleur devrait GIR est causé par l’arthrose l’autre élément lorsqu’on a de la de la de l’arthrose par définition c’est chronique on le voit l’usure est là le cartilage ne va pas se réparer alors on a oui une atteinte au niveau du cartilage et au niveau de l’os mais on a aussi des effets à long terme à moyen terme si moi j’ai une douleur qui est pas causée par de l’arthrose j’ai une douleur peu importe la raison pendant 5 ans au dos peut-être que je vais modifier ma démarche peut-être que je vais limiter mes activités physiques peut-être que des muscles qui ne se contracteront plus il y a aussi des effets à long terme et ça c’est important d’en parler un mot sur les infiltrations pour le résumer les infiltrations de cortisone qui sont faites à répétition on doit être prudent on sait ça a été bien établi que l’infiltration de cortisone de façon répétée et plus on la répète dans un court délai plus on risque de porter atteinte aux tissus qui sont présents ça c’est une chose l’infiltration de cortisone c’est une stratégie passive en ce sens que on reçoit le traitement et on ne fait rien de de particulier on reçoit uniquement le traitement il a été bien démontré que les stratégies thérapeutiques pour soulager la douleur au dos pour améliorer la qualité de vie pour améliorer les capacités fonctionnelles requèent des stratégies actives c’est-à-dire des exercice des changements d’habitude de vie la participation à certaines activités à certaines activités physiques oui des questions sur l’alimentation les questions aussi sur le sommeil comment améliorer le sommeil alors la gestion du sommeil la gestion du stress et du stress chronique aussi il y a des liens à faire aussi avec les douleurs au dos donc c’est c’est ces stratégies actives elle doit être considéré dans un traitement pour le dos et pour pour soulager la douleur au dos mais aussi récupérer des capacités fonctionnelles et donc je pense qu’on doit vraiment dire et répéter que les stratégies actives elles sont importantes et la santé du dos comment la maintenir je vais vous donner des des grandes lignes sur des sur des bonnes façons de prendre soin de son dos que vous ayez un problème de dos en ce moment un petit problème ou un grand problème ou pas de problème du tout c’est le même principe et ce sont des des pistes de réflexion qui ne sont parfois pas si intuitives alors je vous les présente en rafale par exemple la préserver sa mobilité sa mobilité articulaire je vais vous montrer quelques exercices tout à l’heure mais aussi la mobilité du système nerveux la mobilité neurale un air ça bouge alors il y a des exercices de mobilité neurale si on a un problème de dos ou de l’arthrose au dos ou un autre problème on doit les faire avec j’allais dire précaution on ne veut pas faire n’importe quoi n’importe comment dans n’importe quelles conditions on doit on ne doit rien faire on ne doit pas faire d’exercice par exemple qui augmente la douleur à moins que ce soit fait dans un environnement thérapeutique dans un contexte thérapeutique et on nous dit on nous donne les raisons pour lesquelles on le ferait mais sinon vous ne faites pas d’exercice quand il a de la douleur donc améliorer sa mobilité articulaire mais aussi du système nerveux j’y reviendrai dans de prochaines vidéos une un autre élément aussi à prendre en compte c’est de préserver ou d’améliorer sa souplesse il y a la souplesse musculaire ça c’est bah relativement simple à visualiser on a des muscles qui oui se contractent mais qui doit pouvoir aussi se relâcher si vous êtes debout pouvez-vous aller et vous vous penchez vers l’avant pouvez-vous aller toucher au sol avec vos doigts sans plier les genoux pouvez-vous le faire alors ça c’est une une question que je vous pose et si vous pouvez le faire ben c’est probablement parce que vous avez une bonne souplesse musculaire et peut-être aussi une bonne souplesse ligamentaire le deuxième item que je vous présente que je vous présente lorsqu’on essaie je vais vous le montrer en plus gros lorsque vous tenter de euh de placer votre pouce sur votre avant-bras est-ce que vous y parvenez moi je je n’y parvient pas mais quelqu’un qui arrive à faire ça B il y a des bonnes chances c’est-à-dire à toucher avec son pouce à l’avant-bras il y a des bonnes chances qu’il y a une bonne souplesse ligamentaire et parfois on a une trop grande souplesse ligamentaire alors la question qui m’est posé de l’internaute qu’est-ce que je pourrais faire comme exercice on doit prendre en compte si on a une souplesse ligamentaire vous allez trouver là aussi des vidéos sur ma chaîne qui qui vous donnent des tests à faire vous-même pour voir si vous avez une souplesse ligamentaire et avoir une bonne évaluation par un physothérapeute ici au Québec ou en kinisi thérapeute pourra vous clairement vous dire si vous êtes si vous avez des ligaments trop trop soupes ou ayant une souplesse plutôt normale et lorsqu’on a des ligaments trop souples il y a des stratégies thérapeutiques qu’on peut mettre en place pour min pour minimiser oui les conséquences d’une trop grande souplesse des ligaments le troisème item je vous présente euh donc il y avait la souplesse musculaire la souplesse ligamentaire en fait je voulais vous montrer les certains ligaments du dos vous voyez un long ligament à gauche il y en a vraiment plus plusieurs autres mais donc un ligament j’ai ce que je vous ai pas dit c’est une structure qui n’est pas contracti un ligament ne peut pas se contracter contrairement à un muscle donc on ne peut pas changer la souplesse d’un ligament lorsquils sont trop souples on doit plutôt avoir des stratégies pour pour paliier ce problème de trop grande souplesse notamment par un meilleur contrôle musculaire alors il y aurait beaucoup de choses à dire sur la souplesse ligamentaire mais je vous ai donné l’essentiel 3oisième point la force et l’endurance évidemment musculaire la force et l’endurance spécifique vous voyez il y a le grand dorsal qui est le muscle qui est assez visible chez des gens qui sont très minces et très musclé c’est un muscle en V dans le dos vous le voyez en rouge en ce moment je vous ai montré ce muscle làà mais on peut vouloir stimuler renforcer et améliorer la puissance du muscle ou améliorer son endurance ou les deux en ciblant un muscle ou des groupes de muscles spécifiqu alors on y va par des exercices très spécifiques souvent les gens qui s’entraînent dans les gyms par exemple ben c’est ce type de renforcement qui vont faire ils vont choisir un muscle ou des groupes musculaires c’est pas toujours simple de choisir un seul muscle mais on aura un renforcement où on aura une une amélioration de l’endurance spécifique on peut aussi faire l’ ent mais aller chercher une force fonctionnelle qu’est-ce qu’une force fonctionnelle est-ce que vous avez une idée c’est un élément majeur pour prendre soin de son dos pour soulager la douleur particulièrement dans un contexte d’arthrose la force fonctionnel les capacités fonctionnelles c’est par exemple pouvoir monter les escaliers c’est par exemple pouvoir se relever d’une chaise en forçant avec les cuisses plutôt que de forcer avec les muscles du dos ça peut sembler une évidence parfois on se sent assez en forme on se dit bah moi je suis capable de me relever de la chaise et quand on observe la dynamique de mouvement on se rend compte que la personne le fait avec les muscles du dos et à force c’est le cas de le dire de forcer avec les muscles du dos plutôt qu’avec les muscles des cuisses on finit par surutiliser le dos donc d’avoir une bonne capacité fonctionnelle une force fonctionnelle on pourrait aussi donner comme exemple être capable de courir être capable de marcher durant une une longue durée de pouvoir marcher pendant 10 15 minutes sans avoir le dos qui se fatigue ça c’est c’est une c’est une force fonctionnelle ou si vous préférez une capacité fonctionnelle c’est le 3oè item et le 4è item c’est la stabilité on pourrait parler d’équilibre mais aussi de stabilité on a la stabilité articulaire active parce que ce sont les muscles qui se contractent et passives parce que ce sont les ligaments ces petits ces petites structures non contractiles qui relient des EAU ensemble alors si vous levez la jambe comme comme le le on voit sur image actuellement ou si vous vous faites tout simplement de lever le pied du sol d’un ou 2 mmè pensez-y le corps doit être stabilisé le bassin doit être stabilisé le bas du dos et l’ensemble du haut du corps particulièrement et pour arriver à faire ça on doit avoir des contractions contractions des abdominaux des petits muscles du dos des muscles de la hanche et dans la la photo que je vous montre c’est une position asymétrique donc le corps gauche et le corps droit n’est pas du tout ne sont pas absolument pas placé de de la même façon alors c’est complexe pour le corps alors on doit travailler cette stabilité là sinon imaginez que vous êtes en voiture que la voiture arrête assez brusquement il y a il y a un mouvement comme ça qui se produit vos abdominaux vos muscles doivent se contracter pour stabiliser on doit stimuler cette régionl notamment en faisant des exercices pour les abdominaux les exercices de gainage je vous en ai présenté quelques-uns sur ma chaîne vous allez trouver des vidéos d’exercices en temps réel que vous pourrez faire alors dernier point la stabilité je vous montre quel quelques exercices en rafale et ça aider peut-être l’internaute qui me pose sa question on fait une inclinaison du Tron en plaçant les points vis-à-vis le nomb les habitudes de ma chaîne vous connaissez cet exercice là vous placez donc les points vis-à-vis le nomb et l’axe de mouvement doit passer par le nombr vous avez entendu ma voix qui s’éloignait donc c’est un grand mouvement si on fait un plus petit mouvement on fera pas le mouvement qu’on souhaite en tout cas c’est pas nment mauvais mais on veut être capable de faire un mouvement d’inclinaison du Tron en en faisant ça on stimule la mobilité si on fait un mouvement qui est beaucoup plus petit donc on place les points trop haut on fera un mouvement comme ça et si je vous le fais toujours dans la même perspective vous voyez que ma tête ne sort absolument pas du cadre et si je mets les points plus bas vous voyez et vous l’entendez que le mouvement de la tête et du Tron est de grande amplitude c’est important de stimuler la mobilité je vous donne un exemple la mobilité du bas du dos notamment il y a beaucoup d’autres exercices qu’on peut faire s en é un vous faites 10 mouvements et vous faites de chaque côté et vous faites trois séries un autre exercice que vous pouvez faire un exercice pour les fessiers coucher sur le dos les bras levés vous pourriez lever un peu plus ou un peu moins haut et vous gardez la position pendant 30 secondes on fait vraiment d’une pierre deux coups vous levez les fesses donc vous stimulez les fessiers et les cuisses c’est un exercice de renforcement et d’endurance mais parce que vous levez les bras parce que vous n que d’appuie un pied au sol c’est aussi un exercice de stabilité c’est aussi un exercice d’équilibre j’aime beaucoup cet exercice là vous tenez la position 30 secondes vous répétez tro quatre fois et vous adaptez tout ça à vos capacités physiques et aucun exercice ne doit reproduire la douleur et un dernier exercice qui se fait debout les mains croisées sur les épaules si vous vous si vous le souhaitez c’est pas un concours d’équilibre si vous avez besoin de placer vos mains sur un objet fixe ça pourra vous vous aider je vous invite à le faire mais sinon vous gardez les les mains croisées sur les épaules un élastique ou une bande une boucle élastique entre les pieds comme vous le voyez et vous levez la jambe sur le côté en fait l’élastique est au niveau des cuisses et vous levez la jambe sur le côté vous gardez quelques secondes et vous revenez à la position de départ là aussi on fait on fait avec un exercice on atteint plusieurs objectifs on travaille l’endurance on travaille la force on travaille aussi la mobilité de la hanche parce qu’on fait un mouvement latéral et on travaille la stabilité les abdominaux c’est un exercice qui est complet vous pouvez tenir la position plus longtemps vous pouvez utiliser un élastique qui est plus ou moins tendu ça sera plus ou moins facile donc c’est un exercice qui est qui est intéressant qui est simple à faire on peut tous le faire à la maison alors je vous ai donné trois trois trois exemples d’exercices quand on a de l’arthrose au bas du dos on a des infiltrations des injection de cortisone régulièrement on veut quant à moi s’assurer d’inclure à notre stratégie passive notre stratégie thérapeutique passive on veut aussi inclure des stratégies actives ce serait le premier conseil à donner de soulager la douleur aussi parfois de faire des automassages vous allez en trouver aussi dans mon livre plus jamais malade des automassages vous pouvez aussi utiliser le chaud le froid ça peut aider de combiner plusieurs stratégies actives à des stratégies passives souvent on arrive à à améliorer nos capacités fonctionnelles à pouvoir faire plus de choses qu’on aime et souvent à diminuer la douleur et moi j’ai des patients qui ont un diagnostic d’arthrose qui n’ont plus de douleur alors oui c’est possible et on se souvient qu’on peut avoir de l’arthrose et de ne pas avoir de douleur alors je vous remercie d’avoir été présent je vous remercie aussi de vos questions que vous me posz sur les réseaux sociaux je vous souhaite de prendre soin de votre santé il y a plusieurs choses qu’on peut faire des gestes tout simple qui nous permett d’être en meilleure forme physique d’être en meilleure santé je vous remercie aussi d’avoir contribué vous êtes plusieurs à l’avoir fait sur ma chaîne youtube vous l’avez fait oui vous pouvez le faire aussi sur mon site web le www.denisfortier.ca vous vous trouvez l’onglet contribuer vous allez pouvoir aussi vous abonner gratuitement à une infolettre à des courriels thématiques et vous allez pouvoir aussi me poser vos questions par messagerie vocale vous cliquez sur l’onglet poser votre question vous pouvez faire aussi par clip vocal sur ma page facebook je n’utilise cette messagerie que pour les clips vocals donc je vous invite à le faire de cette façonl vous allez trouver tous les conseils que je vous ai donné et et beaucoup d’autres dans mon livre plus jamais malade mon approche globale pour un corps en santé et il y a beaucoup d’autres conseils beaucoup d’autres exercices aussi dans mes autres livres j’espère que mes conseils vous auront été utiles je vous dis à une prochaine fois à une prochaine vidéo et à bientôt [Musique]