Bonjour bonsoir bienvenue à tous et à toutes j’espère que vous allez bien je suis content de vous retrouver pour un nouveau direct pour une nouvelle vidéo aujourd’hui ce soir on parle du plancher pelvien des problèmes de plancher pelviens des muscles du plancher pelvien et ce qu’on peut faire aussi pour en
Prendre soin souvenez-vous que les conseils les exercices que vous entendrez que vous verrez aujourd’hui ne remplace pas les conseils d’un professionnel de la santé et encore moins une évaluation et c’est important que vous les adaptiez à votre propre condition et que vous consultiez votre médecin ou un professionnel de la
Réadaptation pour pour avoir une bonne évaluation vous allez trouver quelques-unes des informations qu’on vous transmettra aujourd’hui dans mes livres notamment 99 façons de prévenir les effets du vieillissement et aussi c’est normal à votre âge argument musclé pour prendre votre santé en main vous allez trouver mes livres un peu partout
Ici au Canada mais aussi de l’autre côté de l’Atlantique à la librairie du Québec à Paris et vous trouverez également des informations sur l’incontinence sur les vétérinaire dans ma chronique du magazine Châtelaine je vous mets le lien dans la description de la vidéo je suis vraiment très content de de faire c’est
Direct parce que j’ai une invitée avec moi et je vous la présente tout de suite c’est Chantal Dumoulin qui est une collègue bonjour Chantal ça va bien bonjour Chantal tu as un doctorat sur un travail de différentes façons différents endroits à former beaucoup aussi de professionnels
De la réadaptation ici au Québec mais de l’autre côté de l’Atlantique donc parlons un peu de ce que tu fais notamment à l’Université de Montréal c’était d’accord oui alors merci Denis je suis professeur à l’École de réadaptation et je dirige le programme de Seconde cycle en rééducation pyrénéale et pelvienne ça
Veut dire que je forme les physiothérapeutes qui pratiquent auprès de la clientèle qui a des problématiques du plancher pelvien et tu as fondé aussi un laboratoire de recherche un spa oui tout à fait alors au centre de recherche d’un institut universitaire de gériatrie de Montréal je dirige le laboratoire incontinent
C’est vieillissement où on fait de la recherche pour la santé des femmes et en lien avec le vieillissement parlons d’exercices du plancher pelvien Chantal on va donner des astuces qui sont indispensables pour pour faire les exercices il y a beaucoup de choses qu’on pourrait dire je te laisse je te
Souhaite de la parole on voit quelqu’un qui est couché sur le dos les genoux pliés donc on commence par quoi lorsqu’on veut faire des exercices de plancher pelvien pour autant qu’on a consulté quelqu’un qu’on sait pourquoi on les fait mais on commence par quoi donc dans un premier temps généralement
La physiothérapeute va vous recommander de faire les exercices en position couchée sur le dos pourquoi c’est que c’est la position la plus facile pour faire les exercices parce que le muscle n’a pas travaillé contre la gravité donc c’est beaucoup plus facile puis en même temps c’est une bonne position pour
Évaluer si vous avez des compensations donc avec une position couchée les genoux fléchis si vous serrez les fesses ou si vous serrez l’intérieur des cuisses on va le voir tout de suite et la physiothérapeute ou vous-même allez pouvoir mieux identifier votre contraction puis mieux identifier les choses qu’on ne doit pas
Faire en même temps parce qu’évidemment quand on contracte le plancher pelvien on veut pas arrêter de notre respiration contracter les épaules puis les orteils on voudrait que ça soit idéalement éventuellement quand même ciblé à cette région là c’est certain puis c’est sûr c’est sûr qu’au début ça va être ça va être
Difficile un petit peu il va avoir un peu de contraction là des fessiers un peu de contraction parce qu’on commence parce que ce muscle on le connaît pas bien puis parce qu’il est caché bien sûr donc c’est avec le temps que tout ça va s’améliorer d’où l’importance de trouver une position où
On aura le moins possible de compensation pour commencer une autre bonne position pour débuter les exercices c’est la position assise parce que dans la position assise oui vous allez me dire on travaille contre gravité mais on peut ouvrir un peu ces jambes puis s’installer pour bien sentir
Son périnée là sur la chaise puis à ce moment-là le mouvement d’aspiration du plancher pelvien et peut-être plus évident pour nous à sentir dans cette position là alors moi on voit que certaines de mes patientes préfèrent débuter coucher ou débuter assis selon leur capacité bien sûr mais aussi selon
Leur compréhension et qu’on commence en position couchée ou assise toi la meilleure la meilleure façon d’expliquer la contraction qui reste une contraction qu’on fait je sais pas combien une fois par jour mais quand on veut la faire volontairement mais parfois on est un peu démunies donc quel mot tu utilises
Pour guider tes patientes à s’approprier se réapproprier cette contraction volontaire en fait il y a eu des études là-dessus de Mia pour voir quelle était la meilleure consigne puis il semblerait que de dire la personne de serrer comme retenir les urines et les gaz ça serait la meilleure façon de solliciter la
Contraction du plancher pelvien en entier donc d’y aller de cette façon là et tu le disais au début on la fera pas parfaitement peut-être que les fessiers vont contracter mais de prendre conscience que d’autres muscles qui contractent c’est déjà vraiment un bon bout de chemin de fer parce
Qu’ils sont dans la conscience ce sera peut-être plus facile aussi de cibler la contraction on voit aussi une autre une autre illustration que je vais agrandir un peu pour que tu puisses nous expliquer ce que ça signifie notamment le petit dessin en forme de carré ou quelque chose comme ça
Alors moi ici j’avais proposé cette image là parce que il est possible qu’on ait de la difficulté à sentir sa contraction alors vous voyez que la dame a mis sa main sur son périnée donc à Metz à main par-dessus son pantalon entre ces jambes mais si la contraction d’aspiration est
Bien effectuée puis le petit carré représente une contraction musculaire alors c’est ça qu’on voit dans la bulle en haut si la contraction est bien effectuée la dame à ressentir que sous sa main il y a moins de pression si par contre elle le sa main sur son périnée
Puis qu’elle sent que ça pousse dans sa main ben à ce moment-là c’est vraiment pas le bon mouvement c’est un mouvement contraire qui pourrait être dommageable à son plancher pelvien alors le fait de se placer la main sur le entre les jambes sur la culotte peut être intéressant pour confirmer auto confirmé
Sa bonne contraction du plancher pelvien j’ai toujours intéressant d’utiliser un autre sens en l’occurrence le toucher dans d’autres exercices on peut utiliser les yeux un miroir ou autre chose mais c’est très trop action là de la main dans ce que tu as expliqué ça permet aussi de prendre conscience de certains
De certains mouvements que notre cerveau perçoit autrement je donne je donne souvent l’exemple de patients qui consulte pour un problème postural qui ont la tête inclinée mais ces personnes-là sont convaincus que leur tête a les droites le cerveau ne le déconne pas comme il faut alors là c’est
Simple on les place devant la glace devant le miroir et ces personnes-là vont s’en rendre compte tout de suite alors c’est intéressant dans l’exemple que tu nous montrais d’utiliser la main en rééducation périnéale on a beaucoup d’autres outils que la main mais à la maison on peut l’utiliser c’est
Intéressant pour pouvoir pour pouvoir sentir vérifier en fait si ce qu’on sent c’est la bonne chose avec nos mains ce que notre cerveau nous dit et dans le petit dessert encore une fois je reviens là-dessus une dernière fois on voit que la contraction comment dire il y a d’autres types de
Dessins qui me corrigerait si je me trompe Chantal mais où la contraction est plus graduelle et on va relâcher aussi graduellement et là si je me trompe pas dans cette dessin-là on a une contraction qui est disons peu importe à 50% contre quand on arrête on arrête tout d’un coup ou on y
Va graduellement ou on ou c’est nécessaire qu’on apprenne à faire tous les types de contractions graduelle ou plus soudaine en fait ça c’est un exemple tout simplement de contractions tu sais mes études en dynamométrie du plancher pelvien mes études dans mon laboratoire ont montré que les femmes entre autres
Qui ont des problèmes d’incontinence ou des problèmes de prolapsus c’est des femmes qui vont avoir plusieurs dysfonctions du plancher pelvien donc on va travailler avec elle différents exercices on va faire des exercices où on va vouloir contracter rapidement le muscle parce que il y a souvent un
Problème de rapidité on va vouloir aussi augmenter la force l’endurance et la coordination donc plusieurs lacunes qu’il faudra regarder avec chaque patient ça c’est vraiment intéressant tu parles de force de coordination tu nous a parlé tout à l’heure de la capacité de relâcher la capacité de contracter alors quand on
Fait nos exercices on pense à tout ça aussi alors c’est pas juste je contracte où je relâche mais là tu ajoutes beaucoup de nuances que c’est intéressant de les garder en tête pour s’assurer d’avoir une rééducation complète plutôt que de savoir est-ce que ça contracte ou ça contracte pas si on
Continue ou c’est avec les diapos que tu m’as fourni et je te remercie d’ailleurs et on est vraiment très privilégié un que tu sois présente avec nous et de pouvoir profiter aussi de ces éléments visuels là qui sont intéressants il y a eu des questions aussi dans le film de
Discussion sur la respiration parce qu’évidemment ça a quand même un petit lien la respiration qui est quelque chose d’automatique comme la contraction du plancher pelvien donc est-ce que tu peux nous expliquer ce qu’on voit en ce moment à l’écran alors la première image c’est une personne qui a inspiré donc
Quand on inspire donc du côté gauche là où on a le cercle bleu derrière donc c’est une personne qui a inspiré puis on peut penser que quand on est inspire on prend de l’air dans les poumons dans nos poumons et notre diaphragme redescend alors si le diaphragme redescend ben ça
Soit plus difficile à notre plancher pelvien qui est à la base du bassin lui de remonter d’être aspiré vers l’intérieur si par contre donc ça c’est le diaphragme donc merci quand on inspire le diaphragme va redescendre quand on expire puis on souffle l’air à l’extérieur de notre de nos poumons le
Diaphragme va remonter ce qui va donner plus de place à notre plancher pelvien pour être aspiré pour l’intérieur vers l’intérieur donc moi ce que je dis c’est que lorsqu’on veut faire la contraction spécifiquement quand on est plus faible quand on commence à le faire cette contraction là pour nous faciliter la
Vie c’est important de commencer sur une expiration donc j’expire et je retiens les urines et les gaz et je compte tout un deux trois et là parce que je vous parle je vais être obligé de respirer normalement pendant ma contraction ce que je veux pas c’est que les gens
Inspirent puis bloque la respiration lors de la contraction parce qu’à ce moment-là il y aura plus de place pour mon plancher pelvien de remonter des aspiré vers l’intérieur donc à se rappeler on débute toujours nos contractions sur l’expiration et ensuite on continue à contracter en respirant normalement donc c’est une des c’est
Très très clair ce que tu nous as dit et tu nous rappelles que la respiration ça aussi le diaphragme le mouvement du diaphragme modifie les pressions dans l’abdomen et on l’a vu que le plancher pelvien supporte tout ça donc de commencer surtout si on est moins familier familière de commencer nos
Exercices à la fin de l’expiration j’ai bien compris c’est ça ouais tout à fait il y avait un autre un autre diapo que tu nous a présenté donc de prendre des de se faire un calendrier est-ce que tu peux atteindre un calendrier mais un horaire ou une routine est-ce que tu
Peux nous parler de ça un petit peu tout à fait alors on a dit que c’est important de commencer dans une position plus facile comme la position couchée on ne dit par la suite de s’assurer du bon mouvement puis une idée c’était de mettre sa main ou peut-être de consulter
Une physiothérapeute la troisième chose c’était de faire cette contraction là à l’expiration du moins au début et finalement de s’en faire une routine parce que c’est bien beau de dire que de faire les exercices ça va être efficace mais il faut en faire des exercices donc d’avoir une routine c’est le meilleur
C’est la meilleure façon finalement de pouvoir les répéter dans nos études dans nos essais cliniques collaboratoires on voit que généralement on a besoin de trois mois d’exercice pour éduquer un plancher pelvien qui affaiblit qui la moindre coordination moins de rapidité ça c’est dans les cas d’incontinence et
De prolapsus donc trois mois et à chaque jour on peut penser en fait au moins 5 fois semaine on va se donner deux journées de congés par semaine à chaque jour on peut penser faire nos exercices pour environ 15 à 20 minutes et si on
Les fait dès le début de la journée ou si on en fait une routine ben ça va être beaucoup plus facile de les respecter pendant ce 3 mois là donc 15 à 20 minutes on les fait chaque jour où on peut les faire une journée sur deux qu’est-ce que tu recommandes toi on
Recommande selon ce qu’on a trouvé dans nos études c’est de les faire cat à 5 fois semaine on recommande 5 mais on s’est aperçu que les gens les faisaient 4 à 5 fois puis on a des très bons résultats c’est important aussi le repos parce que on est en train un muscle
C’est un muscle qu’on a pas beaucoup travaillé pour lui donner le temps de récupérer et puis ben on continue comme ça pendant trois mois bien sûr on augmente la difficulté on va changer de position vers une position debout une position dans laquelle on a des fuites c’est rarement dans la position couchée
Qu’on va avoir des problématiques du plancher pelvien on va augmenter le nombre de répétitions le nombre de secondes la difficulté finalement pardon Chantal il y a des questions aussi il y en a eu sur les réseaux sociaux est-ce qu’un indicateur de d’intensité trop élevé ou démesuré par
Exemple si je fais les exercices et je sens des tremblements ou après les exercices je sens une une fatigue du plancher pelvien est-ce que ça c’est moins bon signe ou c’est comme un muscle comme un quadricep ou on s’entraîne puis après ça un peu une misère à marcher
Parce qu’on est courbaturé on a trop de fatigue où on va pas à ce point-là se fatigue pas à ce point-là qu’est-ce que tu recommences moi je pense que si on a un muscle très très faible très déconditionné c’est pas c’est fort probable que les premières
Fois on va sentir un tremblement puis on va sentir un peu comme le quadriceps comme tu dis on va se sentir un peu endolorerie le lendemain comme si on avait fait trop de vélo là une première journée au printemps mais ça c’est tout à fait normal après quelques journées
Pratiques ou même quelques semaines ça va ça va se normaliser excellent donc on a on a abordé ce thème des exercices du plancher pelvien tu nous a donné beaucoup d’astuces qui je pense sont vraiment indispensables donc tu nous as parlé de la contraction de base si je puis dire aimer de commencer
Dans des positions peut-être plus facile couché sur le dos en position assise et ensuite et on pourrait ajouter beaucoup de détails mais des positions qui sont qui sont debout je te remercie Chantal vraiment très sincèrement de ta participation tu nous as donné des conseils des des trucs et des exercices vraiment
Essentiels et je trouve que la plateforme Youtube est une belle plateforme pour ça on peut on peut avoir accès dans une certaine dans un certain anonymat moi j’encourage tous les internautes maintenant à franchir à faire un pas de plus peut-être pour aller consulter tu tu es expert dans ton
Domaine tu as un laboratoire aussi et tué parfois à la recherche de candidates pour des projets de recherche et ça c’est parfois une façon ça peut sembler égoïste un peu de dire comme ça mais ça peut être une façon aussi intéressante d’avoir accès à des à une évaluation notamment ce que tu peux
Nous parler en fait et je me trompe parce que tu étais à la recherche parfois dans ton laboratoire est à la recherche de participants oui tout à fait alors on a plusieurs projets de recherche actuellement qui sont en cours entre autres des projets de recherche sur l’incontinence surinaire des phares l’incontinence
Urinaire d’urgence chez la femme et ça à ce moment-là on cherche des des femmes de la région de Montréal qui pourrait venir au laboratoire nous on est en avant le juste en face de l’Oratoire Saint-Joseph si ça vous situe donc c’est quand même assez central à Montréal donc celles qui
Serait intéressée on a actuellement des projets de recherche puis effectivement dans ces projets là on évalue des traitements de conservateurs des traitements de réadaptation donc ça vous donne l’occasion d’avoir une évaluation et une intervention à réadaptation on est en train de de monter des projets de téléréadaptation et des projets également de d’une
Application mobile qui est tout près et qui va être testé prochainement donc si on a des gens qui viennent un peu de l’extérieur mais qui sont intéressés peut-être en savoir plus sur la télé réadaptation donc vous pouvez être même très loin de chez nous puis vous pouvez le faire ou l’application mobile aussi
Ça peut se faire de l’extérieur bah écrivez nous je pense que Denis tu vas mettre les coordonnées du laboratoire puis les gens pourront exactement je vais mettre les liens et je les mettre à jour aussi s’il y a des nouveaux des nouvelles si vous êtes si vous avez des
Nouveaux projets et vous recherchez des participantes et je répète toi tu as ces projets de recherche là et il y en a certainement dans votre coin de la Francophonie peu importe dans lequel pays vous êtes on oublie ce côté là ce petit truc là cette astuce là pour
Pouvoir accès à avoir accès à des soins et c’est une bonne façon aussi de de donc d’être évalué d’être traité et d’améliorer sa qualité de vie il y a aussi les livres alors je rappelle ton livre Chantal les continents surinaires la prévenir la traiter vous allez
Trouver aussi sur le centre de la santé plus générale des informations dans mes livres que vous que vous connaissez je vais mettre tous les liens à jour régulièrement pour que vous ayez aussi donc ces références là merci encore vraiment à tous et à toutes d’avoir participé en si grand nombre vous avez
Été vraiment très très nombreux Chantal toi tu ne vois pas les commentaires avec la petite technologie qu’on a mais il y a vraiment beaucoup beaucoup de gens qui te remercient de ta participation tes conseils ton expertise a été fort utile fort apprécié merci beaucoup Chantal et
Merci à tous et à toutes et on se revoit pour un direct pour une prochaine vidéo à bientôt [Musique]
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