bonjour je suis content de vous retrouver j’espère que vous allez bien aujourd’hui je vous donne des conseils pour prendre soin de votre santé souvenez-vous que les conseils que je vous donne ne remplacent pas les conseils d’un professionnel de la santé je vous invite d’ailleurs à en consulter un vous allez trouver plusieurs des conseils que je vous donne aujourd’hui dans mon livre plus jamais malade mon approche globale pour un corps en santé bonjour euh j’aimerais savoir en quelle façon s’il est possible d’avoir une corrélation entre la position dont on est couché et euh des problèmes au point de vue des hanches par exemple si depuis de nombreuses années euh je suis presque à la soixantaine et je suis couchée sur le côté euh je n’ai pas toujours eu un un un oreiller sur ma jambe donc mes deux jambes étaient sur le côté est-ce que c’est possible qu’il y a un incidence musculosquelettique de passer année après année sur le côté et que par la suite on sent un genre d’atrophie un genre de gêne on est moins à l’aise alors j’attends votre réponse si possible merci beaucoup c’est une question intéressante le fait d’être couché toute toute sa vie en tout cas chaque nuit on se couche toujours dans la même position il y a des personnes qui ne bougent pas non plus qui restent dans la même position en l’occurrence la position couché sur le côté est-ce que ça peut avoir un effet sur la hanche est-ce que ça peut avoir un effet sur nos articulations en général et est-ce qu’on peut être pénalisé en quelque sorte ou est-ce que ça peut expliquer certains problèmes musculossqueltiques et en fait cette question là il y a a une sous-qu aussi derrière la question et c’est un peu la question de la poule ou l’œuf comment savoir aussi si notre douleur je vais je vais résumer peut-être ou interpréter la la question de de l’internaute mais peut-être que on a une douleur qui est mise en évidence qui est exacerbée par la position de sommeil et on l’identifie à la position de sommeil mais en fait la douleur à la hanche ou à une autre articulation s’explique par autre chose ou c’est l’inverse on a on aurait pas eu de problème du tout si on ne s’était pas couché sur le côté par exemple toute sa vie alors je trouve que c’est une question vraiment intéressante et c’est une question aussi qui nous fait réfléchir je trouve sur notre rôle à jouer dans notre propre santé articulaire lorsqu’on dit plus jamais malade ben ça commence souvent par les gestes qu’on pose par nos habit étude de vie par exemple alors il y a des études qui ont été faites sur des sujets connexes j’ai pas trouvé d’études qui ont été faites vraiment pour répondre à la question de l’internaute à savoir que le fait de coucher toujours dans la même position est-ce que ça peut blesser une articulation mais je vous présente les études que j’ai trouvé et une des conclusions disait que les patients souant souffrant d’arthrose de la hanche qui signalent une hanche symptomatique sont susceptible d’avoir une qualité de sommeil réduite il existe une corrélation entre la déter ioration de la condition de la hanche et la qualité du sommeil ça peut sembler évident de se dire si j’ai mal à la hanche je va moins bien dormir mais parfois on pourrait avoir des surprises peut-être que la position de sommeil et le sommeil lui-même pourrait améliorer les choses c’est le cas dans certains contexes mais ce que les chercheurs nous apprennent du moins dans le résultat de l’étude et vous pouvez trouver la référence facilement avec le titre de l’étude qui est au bas de l’écran et donc c’est c’est ce qu’on nous dit c’est que ça oui ça alter la qualité du sommeil et l’intensité de la douleur est aussi liée à un moins bon sommeil une autre étude qui a été faite cette fois liée aux douleurs au dos et aux postures de sommeil et les conclusions des chercheurs nous disent que des études et c’était une étude qui a qui a qui a qui s’est penché sur plusieurs autres études donc des études ont examiné différentes postures de sommeil et l’association entre autres euh l’association pardon entre les symptômes provenant de la colonne lombaire et cervicale alors ça on a on a étudié ça donc plusieurs postures de sommeil et on nous dit que la position couché sur le côté était généralement un facteur de protection contre la douleur et la raideur au réveil et là on parle de de dos de région lombaire on parle pas de la hanche mais on est quand même pas trop loin alors ce que ça nous dit c’est que la position couchée sur le côté était moins souvent associée à de la douleur et à de la raideur mais ça nous donne pas la réponse si c’est causé par la position de sommeil ça peut être la position de sommeil qui exacerbe un problème qui aurait été causé par autre chose et ce lien là de causalité sur notre propre corps dans nos avec nos nos problèmes à nous nos douleurs à nous c’est intéressant de ne jamais l’oublier parce que parfois on fait des liens de causalité assez rapidement et quand on y pense on se dit ah oui c’est vrai non la douleur elle était là avant que ça commence et là quand on fait l’historique et c’est notre travail aussi lorsqu’on vous rencontre nous les physiothérapeutes ici au Québec ou les kinésithérapeutes de l’autre côté de l’Atlantique et donc de de se rappeler que le lien de causalité est pas toujours simple à faire et parfois c’est difficile surtout pour les problèmes chroniques alors pour répondre à l’internaute ces douleurs à la hanche quels sont les liens avec la posture de sommeil et quelles sont les hypothèses moi j’ai pas trouvé d’étude scientifique qui nous explique qui nous donne la réponse à la question de l’internaute donc on le sait qu’on le sait pas mais on peut émettre des hypothèses et c’est souvent ce que je fais avec mes patients on émet des j’émets des hypothèses et on en discute ensemble et souvent le fait d’émettre ses hypothèses et d’y réfléchir avec la personne avec notre patient ou notre patiente ça aide la personne à trouver des réponses des solutions des pistes de solutions à ses problèmes à à sa douleur par exemple et c’est fort utile alors c’est ce qu’on va faire ensemble suite à la question qui qui m qui m’a été posée premièrement la morph donc la forme du bassin et des hanches et la laxité ligamentaire ça peut influencer le lien entre la position de sommeil et une douleur à la hanche donc la morphologie il y a des personnes qui ont des B il y a plusieurs une infinité de types de morphologie mais si on veut simplifier un peu il y a des personnes qui qui ont un bassin pas comme vous voyez en ce moment mais un un bassin qui est vraiment très très large disons des personnes très très minces voire maigr qui ont assin très très large et qui ont une taille tout petite alors caricaturons un peu exagérons un peu les proportions alors imaginez que vous avez un bassin très très très très large et une taille très très très fine lorsque vous êtes couché sur le dos la courbe naturelle de votre corps qui est au niveau de la taille cette courbe là n’est pas supportée si vous êtes couché sur le côté et donc il y aura un certain il y aura probablement un certain affaissement de cette courbure là et il y aura une certaine cassure euh une cassure il y aura une une cassure dans la courbure pas au sens premier du terme mais il y aura une rupture dans dans cette courbure là et ça pourra générer des tensions et si on a des ligaments qui sont très souples je vous ai déjà donné ce ce ce vous voyez des ligaments à à droite qui sont en mauve ou en rose ou quelque chose comme ça il y a beaucoup de ligaments dans le bassin dans la hanche et si vous prenez votre pousse et vous tentez de le mettre sur votre avant-broche vous es déjà faites faire ce petit auto test là et moi je suis pas capable si vous vous êtes capable ben vous avez probablement des ligaments très souples au niveau du poignet et si on faisait un test équivalent pour la hanche on pourrait voir si vous avez des ligaments très souples notamment dans votre bassin et si vous avez cette morphologie de d’un un bassin très large et une taille très fine il y aura un stress supplémentaire probablement sur vos ligaments alors c’est doublement important de choisir une position de sommeil qui soutient comme il faut vos courbures et si vous avez une morphologie qui est j’allais dire extrême en fait il y a peu de gens qui ont cette morphologie là c’est peut-être intéressant de mettre un coussin au niveau de la taille adapté à votre courbure que ce soit pour être confortable pour éviter que que ce cette courbure latérale là ne soit pas supportée alors c’est une première hypothèse on pourrait peut-être se dire qu’avec une morphologie qui est ainsi construite on est plus à risque de développer des douleurs au bas du dos et peut-être à la hanche si on dort toujours sur le côté et disant qu’on disons qu’on dort très profondément et qu’on ne bouge pas du tout peut-être que ça pourrait contribuer à une douleur un problème de hanche deuxème hypothèse qui est lié cette fois-ci en sens inverse à la position de sommeil on a un processus dégénératif sans lien avec la posture de sommeil par exemple on a de l’arthrose à la hanche qui s’est installé parce que on peu importe la raison parce que on a un terreau qui est propice à l’inflammation je vous ai déjà parlé des mécanismes inflammatoire parce qu’on a un travail par exemple qui fait en sorte qu’on va effectuer des mouvements répétitifs on a une chirurgie on a un accident de voiture avec une fracture durant l’enfance et il y a des processus dégénératifs qui se sont associés à ça parce que la fracture avait mal guéri je pourrais vous donner plein d’autres plein d’autres exemples et donc on a cette arthrose qui s’installe et lorsqu’on se couche sur le côté on a cette peut-être cette sensibilité làà qui est qui est on a cette prédisposition à la sensibilité à la douleur et le fait de dormir sur le côté peut-être toute la nuit sans bouger déclenche une douleur et c’est peut-être le seul moment où on aura de la douleur dans dans dans sur 24 he parce que c’est le seul moment où on est couché sur notre hanche on ne bouge pas et on reste comme ça pendant 5 6 7 8h et c’est peut-être suffisant pour provoquer de la douleur peut-être ajouter à ça une laxité ligamentaire par exemple alors on aura peut-être cette explicationlà et ça nous dira que le problème vient vient pas de la position de sommeil mais c’est plutôt que la position de sommeil exacerbe un problème déjà existant et je vous le disais aussi une autre hypothèse c’est de penser à la posture de travail plutôt que la posture de sommeil peut-être qu’on met à l’épreuve ns anche parce qu’on a un travail très physique ou l’inverse parce qu’on est statique on est immobile on est en position assise j’ai des patients moi qui travaill en P assis en ne se levant jamais alors peut-être que c’est votre C et c’est aussi quand même stressant pour le bas du dos pour le bassin pour les hanches et parfois on ne ressent pas de la douleur en travaillant et si on travaille de longues heures on arrive à la maison on se couche assez rapidement parfois et on va ressentir la douleur durant la nuit alors qu’elle été elle a été provoquée par peut-être notre les mouvements qu’on fait au travail ou ou à quelque chose d’autre qui a été effectué durant le jour mais qui déclenche la douleur dans les heures qui suivent et les heures qui suivent bah peut-être qu’on est en train de dormir dur en ce moment-là et c’est ce qui explique peut-être la douleur euh dans la question de l’Internaute vous avez euh bien entendu qu’elle pose la question est-ce qu’il un risque d’atrophie l’atrophie c’est le fait de de ne pas se servir d’un muscle par exemple de moins s’en servir et on va perdre de la masse musculaire alors la position de sommeil ne devrait pas être associée à de l’atrophie puisque lorsqu’on dort on est au repos donc le tonus musculaire et le volume musculaire la masse musculaire ne devrait pas être influencée à mon sens par une position de sommeil X ou Y si on observe de l’atrophie et c’est ce que je déduis peut-être de la question de l’internaute si on observe qu’à certains endroits il y a moins de muscles la douleur à elle seule peut entraîner de l’atrophie parce qu’on a mal on n’effectuera plus certains mouvements consciemment ou inconsciemment et en ne les effectuant plus nos muscles vont moins être vont être moins sollicités et on aura peut-être une atrophie mais ce serait de toute évidence ça ne serait pas de toute évidence attribuable à la position de sommeil et parlant de de posture ou de position de sommeil je voulais vous en montrer trois je vais agrandir l’image pour que ce soit plus clair pour tout le monde alors on a trois positions de sommeil la position du bas c’est moi qui est sur le côté j’ai un oreiller évidemment dessous de la tête c’est pas si visible avec les contrastes mais j’ai un oreiller aussi entre les jambes l’objectif c’est d’avoir idéalement la colonne vertébrale qui est alignée qui est à l’horizontale et d’avoir les membres inférieurs qui sont parallèle un peu comme lorsque vous êtes debout vous avez pas les talons qui se touchent les genoux qui se touchent alors ça peut être une façon de diminuer le stress sur la hanche sur les hanches on donne ce conseil làà souvent aux femmes enscêes qui ont parfois des des des problèmes liés à la position de sommeil pas uniquement au niveau de la présence du bébé puis de l’abdomen mais même au niveau du bassin au niveau des articulations en général et la photo du milieu c’est ce que je vous expliquais tout à l’heure on peut poser un petit ou placer un petit rouleau en dessous de la taille pour les personnes et c’est le cas de de la personne qui a été photographiée qui a un bassin plutôt large pour le dire comme ça et une taille beaucoup plus étroite que la largeur de son bassin contrairement à ma morphologie alors peut-être que dans son cas je dis bien peut-être que de placer un coussin adapté confortable c’est c’est important là d’y aller de consulter un professionnel de la réadaptation un professionnel de la santé qui pourra bien nous guider le le rouleau qui est utilisé pour la photo c’est en mousse mémoire et peut-être que dans son cas à cette personne-là ça pourrait être utile de placer ce coussinlà quand je dis cette personne-là je parle de la personne qui a été photographiée sur la photo que vous voyez et pour certains de mes patients ben c’est pas nécessaire de placer le rouleau tout le temps lorsque il y a une douleur qui s’installe lorsqu un problème au niveau de la hanche ou du bas du dos ben on ces personneslà vont placer le rouleau et ça leur permet de mieux dormir et lorsque le problème est résolu bien il ils dorment à nouveau dans une position plus normale Dison plus habituel en ayant seulement le coussin entre entre les jambes alors c’était ma réponse à la question de de l’internaute en lien avec la position de sommeil on aurait aussi pu ajouter des liens avec l’arthrite c’est important de donner des pistes de solution alors peut-être que vous m’écoutez vous êtes touché par l’arthrite arthrose étant une forme d’arthrite mais il y a d’autres types d’arthrite donc ces phénomènes inflammatoires qui touchent entre autres l’inflammation et d’avoir cette réflexion sur la posture du sommeil sur le lien de causalité en notre entre notre douleur et notre posture du sommeil ça nous ça nous permet parfois de trouver des pistes de solution et de régler le le problème alors je vous remercie d’avoir été présent je vous remercie aussi de vos questions que vous me poser sur les réseaux sociaux je vous souhaite de prendre soin de votre santé il y a plusieurs choses qu’on peut faire des gestes tout simple qui nous permettent d’être en meilleure forme physique d’être en meilleure santé je vous remercie aussi d’avoir contribué vous êtes plusieurs à l’avoir fait sur ma chaîne euh YouTube vous l’avez fait ou vous pouvez le faire aussi sur mon site web le wwwdenisfortier.ca vous vous trouvez l’onglet euh contribuer vous allez pouvoir aussi vous abonner gratuitement à une infolettre à des courriels thématiques et vous allez pouvoir aussi me poser vos questions par messagerie vocale vous cliquez sur l’onglet poser votre question vous pouvez faire aussi par clip vocal sur ma page facebook je n’utilise cette messagerie que pour les clips vocals donc je vous invite à le faire de cette façon là vous allez trouver tous les conseils que je vous ai donné et et beaucoup d’autres dans mon livre plus jamais malade mon approche globale pour un corps en santé et il y a beaucoup d’autres conseils beaucoup d’autres exercices aussi dans mes autres livres j’espère que mes conseils vous auront été utiles je vous dis à une prochaine fois à une prochaine vidéo et à bientôt [Musique]