COVID longue: des solutions pour améliorer sa condition!

bonjour je suis content de vous retrouver aujourd’hui on parle de covid longue on va vous donner des conseils des des astuces peut-être aussi pour améliorer votre condition pour améliorer votre qualité de vie et j’ai l’immense bonheur de vous présenter les prochains contenus avec une collègue Frédéric d’gle qui est physiothérapeute à la clinique universitaire de réadaptation de l’estrit bonjour Frédéric ça va bien salut Denis ça va bien merci et toi oui oui ça va très bien merci d’être là c’est vraiment très généreux de ta part de nous consacrer ce temps pour parler de la covid longue et la covid longue c’est une une partie de ton immense expertise et j’étais curieux de de de connaître en fait de savoir et que tu nous en parles un peu brièvement qu’est-ce qui te stimule qu’est-ce qui t’intéresse particulièrement de traiter des personnes qui ont la covid longue ben je suis tombée dans le chudron en fait fin 2020 début 2021 dans une implication initialement dans un projet de recherche on a vu arrivé la covid longue puis on s’est dit ben il faut qu’on aide ces patients là à se réadapter on a monté un premier projet de recherche à l’époque pour la réadaptation de ces patientsl à la fin du projet de recherche dans lequel j’étais impliqué clairement il restait des besoins auprès de nos participants puis je le savais auprès de plein d’autres personnes donc on a décidé d’ouvrir des services ici à la clinique puis je dois dire que c’est vraiment devenu une de mes principal clientèle depuis ce temps ou à la clinique ouais et tu as formé aussi des des profess professionnel de la santé moi j’avais assisté à une de tes formations et bien sûr tout ça c’est c’est relativement nouveau on en connaîitt un peu plus sur la covid longue que il a il y a 2 ans évidemment mais ça reste quand même une une maladie qui est récente il y a beaucoup de questions vous nous avez posé beaucoup de questions ai sur les réseaux sociaux alors si tu d’accord Frédéric on va y aller tout de suite avec la la première question en fait c’est la question qui était la question générale qui doit être la première question alors qu’est-ce que la covid longue Frédéric si tu avais à nous résumer ce qui est la covid longue en en quelques mots tu tu expliquerais ça comment tu présentes ça comment à tes patients qui savent peut-être pas exactement c’est quoi ben je vous épargne la grande définition écrite là par l’OMS en gros la covid longue c’est une persistance des symptômes après l’infection covid qu’on suspecte ou qu’on connaît parce que maintenant il y a plus de test pour tout le monde donc tout le monde n’est pas certain d’avoir eu la covid mais s’il y a une persistance de symptômes euh incluant par exemple la fatigue les soufflements des dysfonctions cognitives mais il y a toutes sortes de symptômes vraiment qui durent plus de 3 mois après l’infection présumé ou réel on parle de covid longue ces symptômes là ils peuvent fluctuer ils peuvent récidiver fait qu’ peut avoir une covid aigu une PAE qui va bien puis une covid longue qui apparaît ou ça peut être un continuum depuis le début euh si 3 mois après l’infection il y a des symptômes qui persiste et qui limite la personne on parle de covid longue et ça c’est important ce que tu dis parce qu’il peut y avoir comme si une interruption complète et on pense que tout va bien et parfois il y a des mais pas parfois et il y aura des symptômes qui apparaîtront si on donne la liste est longue des symptômes de la covid longue on en voie quelques-uns si on en donnait quelquesuns les plus fréquents que tu rencontes dans ta avec ta ta clientèle ça serait lesquels ah définitivement la fatigue qui est probablement le principal et le plus handicapant mais après ça euh l’essoufflement donc la dispné les troubles de concentration et des fonctions cognitives les étourdissement la difficulté avec l’orientation dans l’espace puis également la la fatigue ou la douleur musculaire en fait que je distinguerai de la fatigue musculaire qui est vraiment très très commune chez ces patientsl mais il y a des études qui ont fait ressortir jusqu’à 206 symptômes différents pour la covid long donc on on n’est pas à qu près et a le malaise post effffort aussi qui fait partie des des symptômes qui sont fréquents si je me trompe pas oui très bien nommé donc le malaise post effffort c’est un des symptômes cardinaux de la covid longue en fait c’est une exacerbation de symptômes après un effort qui aurait dû avant la covid être un effort minimal donc par exemple j’ai fait mon lit puis j’ai fait mon lave-vaisselle cette journée-là puis j’ai fait mon lavage dans la même journée mais le lendemain ou le surlendemain j’ai une augmentation de symptômes qui va durer quelques jours à quelques quelques heures à quelques jours voire semaines donc le malaise postéff c’est vraiment un symptôme qui est handicapant pour les patients avec la covid long qu’il faut réussir à recadrer le plus possible le plus rapidement possible donc tu le dis il y a vraiment des dizaines et des dizaines de symptômes qu’on voit auprès de notre clientèle c’est pas un une fois de temps en temps on les voit vraiment fréquemment donc c’est difficile de donner une liste exhaustive de tous les symptômes possibles mais peut-être de rappeler que la liste justement elle est longue donc si on a des symptômes fréquents la fatigue le malaise posteffort des douleurs de l’essoufflement peut-être un problème où on perçoit un certain problème cardiaque des palpitations et on a eu la covid que les symptômes se soient résorbés complètement ou pas d’en parler à son médecin d’en parler à ses professionnels de la santé on va revenir sur ma chaîne avec le le le la covid longue et on pourra entrer dans les détails mais ça donne quand même une idée générale de ce qui’est la covid longue il y a des choses à faire faut consulter et on on on on on doit absolument prendre en compte ce problème de santé qui est récent mais qui doit être traité je voulais aussi ajouter en introduction en introduction j’aurais peut-être dû le faire avant les conseils qu’on vous donne aujourd’hui c’est évidemment pas des conseils individuel on vous on vous traite pas à distance on donne des des conseils j’allais dire généraux des réponses pour tout le monde donc vous devez faire appel à à vos professionnels de la santé que vous consultez que ce soit votre médecin un physiothérapeute ici au Québec un kinési Phi thérapeute de l’autre côté de l’Atlantique vous allez aussi voir durant le direct entendre des répétitions c’est volontaire ce sera un long direct merci Frédéric de de participer à ce direct là et volontairement on répétera certaines choses parce qu’il y a des gens qui sont pas avec nous en ce moment qui arriveront en cours de route donc on voudrait pas qu’il a des informations qui soient peut-être mal interprétées si on ne répète pas certaines informations qu’on vous aura donné auparavant si vous nous posez des questions précédez-les de la lettre Q ça sera plus facile pour moi de les repérer et on pourra y rpondre en direct ou si c’est déjà prévu on a déjà prévu une réponse on le fera en temps et lieu quand on arrivera à à ce sujet là alors si on passe à la prochaine question pardon on revient ici je me suis mêlé dans dans mes petits dans mes petit bouton donc si on passe à à la prochaine question quel examen pour diagnostiquer la covid longue est-ce qu’il y a un examen un test un test d’imagerie médicale une prise de sang pour diagnostiquer la covid longue c’est quoi ta P là-dessus Frédéric malheureusement non il y a pas de test pour détecter la covid longue ce que le médecin doit faire absolument c’est valider que c’est pas autre chose qui provoque les symptômes qu’on pense peut-être être secondaire à la covid longue donc le travail du médecin ça va être un peu un travail d’enquêteur pour valider que tous les systèmes vont bien puis que c’est pas par exemple un problèmeanémie un problème au niveau des poumons un problème au niveau du cœur qui cause les symptômes mais vraiment vraiment finalement la covid longue on aimerait ça avoir on aimerait ça Frédéric que nos patients puissent passer un test et on met un crochet oui c’est ça c’est confirmé c’est jamais aussi simple que ça c’est un diagnostic d’exclusion donc on exclut plusieurs choses on on l’a déjà dit sur ma chaîne on on ne passe plus de test pour la covid en tout cas pas de façon systématique comme on l’a déjà fait il y a quelques années donc on sait même pas si on l’a vraiment eu récemment donc c’est un diagnostic d’exclusion il y a eu vraiment beaucoup de questions de poser sur le sujet et il y a une sous-qu qui a été posée comment peut-on savoir si on a la covid longue si on avait déjà des problèmes de santé chronique tu nous as déjà parler des symptômes Frédéric par exemple si moi j’ai j’avais de la fatigue avant j’avais un peu d’arythmie avant et j’avais un peu de de brouillard mental parce qu’on pensait que j’avais la fibromyalgie c’était pas certain est-ce que une est- que il y a des des des trucs ou des des des principes qu’on peut transmettre aux internautes pour essayer de voir si c’est pas un problème d’avant ou c’est difficile de démêler tout ça ça peut être très difficile de les démêler je dirais que le malaise posté fort est quand même assez unique quand même à à la covidlue ou à l’encéphalomyéit myalgique ou le syndrome de fatigue chronique donc ce si vous aviez ça avant c’est sûr que la covid longue c’est un peu le petit cousin de l’encéphalo myit gique donc ça va être très très semblable mais on parlait plutôt de fibromyalgie de problèmes cardiaques si après une covid 3 mois après vous vivez une exacerbation de ces symptômesl qui vous limite davantage qu’avant c’est la c’est vraiment le travail de votre médecin de valider est-ce que c’est la fonction du cœur est-ce que c’est la fibromyalgie qui cause plus de douleur qui cause plus d’arythmie si le médecin dit non de ce côté-là tout est stable ben là on pourra penser peut-être à un ajout d’une covid longue par-dessus la covid longue n’exclut pas qu’il y a pas d’autre chose ça peut cohabiter avec d’autres diagnostics c’est c’est c’est clair donc c’est ça reste un diagnostic d’exclusion et si vous aviez des problèmes de santé avant ça reste encore une fois un diagnostic d’exclusion et on doit un peu entre guillemets comme on dit ici faire le ménage dans dans les symptômes d’avant il y a c’est pas une science exacte pour l’instant on n pas encore de test mais chose certaine si vous avez un doute faut en parler à votre médecin à vos professionnel de la santé pour pouvoir en avoir le cœur net pour savoir quelle est la cause si c’est le problème d’avant ou si c’est une une covid longue allons-y avec la prochaine question qui est la suivante le risque d’attraper la covid long est-il encore présent la maladie est-elle mieux et plus rapidement détecté allons-y avec la la première des ces deux questions en une donc est-ce qu’il y a encore un risque d’attraper la covid longue est-ce que le risque a changé au fil du temps Frédéric oui alors quand on regarde les différents variants de de covid qui ont circulé partout dans le monde on voit quand même que les derniers variants mènent à moins souvent un diagnostic de covid ceci dit il y a beaucoup plus de transmission aujourd’hui de la covid parce que les mesures d’aténuation sont moins présentes ce qui fait que il y a beaucoup plus de gens qui attrapent la covid donc il y a encore des gens qui se ramassent avec malheureusement un diagnostique de covid longue donc le risque est toujours présent et l’autre question et là c’est difficile de répondre pour l’ensemble de la Francophonie a des gens qui qui sont en Algérie qui nous écoutent et qui vont nous écouter en rediffusion aussi ou en France ou en Suisse ou un peu partout sur la planète mais au moins répondons pour le Québec est-ce qu’il y a plus de ressources qu’ en avait est-ce qu’on arrive à être pris en charge quelle est ton ton expérience là-dessus et peut-être que vous pourriez nous répondre aussi dans le fil de discussion selon votre remplacement dans la francophonie où vous habitez quelles sont les les ressources à ce sujet-là mais au Québec ça se passe comment Frédéric de ce côté-là mais d’abord c’est plus connu bien que ce soit encore nouveau les médecins connaissent le terme les professionnels de la santé s connaissent un peu mieux donc ils vont y penser un peu plus qui fait que c’est généralement détecté un peu plus tôt donc de ce côté-là c’est mieux également on a le ministère qui a euh instauré ouvert plusieurs cliniques au Québec pour traiter spécifiquement la covidon donc des cliniques interdisciplinaires avec des médecins des physios des infirmières des ergos travailleurs social je pense qu’il a des orthophonistes à certains endroits des psychologues c’est vraiment un effort énorme qui a été mis pour donner des soins de santé aux personnes via le système public puis à travers ça ben il y a toujours un parallèle avec au Québec notre système privé donc des cliniques de physiothérapie qui ont également développé physioergo des services pour la covid longue puis même chose en psychologie puis dans d’autres disciplines donc oui il y a plus de services qu’avant si on donne une réponse courte ici au Québec ailleurs dans la en francophonie ça c’est c’est vraiment très différent d’un endroit à l’autre j’ai fait un sondage sur ma chaîne YouTube dans la section communauté et je posais la question est-ce que vous avez accès à des soins et est-ce qu’il y a des soins premièrement et pour faire un résumé on avait environ 65 70 % de personnes qui n’avaient soit qui avaient pas de soins où ils habitai ou qu’s avaient pas accès à des soins donc c’est pas encore très répandu mais il y a beaucoup de choses qui ont changer vraiment à à une vitesse grand V c’est pas parfait il y a des gens qui en ont pas de soins qui devrai en avoir mais je pense que ça s’améliore ça reste quand même une toute nouvelle maladie ça arrive pas si souvent dans l’histoire qu’il y a une une nouvelle maladie qui s’invite malheureusement dans nos vies il y a une sous-qu les personnes atteintes de covid long ont-elles été vacciné quels sont les liens entre la maladie et les et le vaccin ou les vaccin Frédéric tu réponds quoi à cette question là donc il y a de tout hein les premières personnes qui ont été infectées par la covid en 2020 en 2019 c’était prê euh c’était prê vaccin évidemment le vaccin n’existait pas donc il y a de ces gens-là qui ont développé la covid longue mais depuis il y a des gens qui ont été vaccinés avant d’attraper une première covid ou des covid subséquente puis qui peuvent avoir développé la covid donc donc le vaccin n’est pas un parfeum parfait à la covid ni à la covid donc ceci dit un coup vacciné où en fait la vaccination reste le premier mur de protection contre la covid puis pour avoir la covid langue faut avoir la covid donc c’est certain que le vaccin reste une mesure de sécurité euh pour se protéger de la covidl et il y a beaucoup d’études qui ont été faites sur ce sujet-là je vous en montre une qui nous dit que le vaccin on parle du vaccin contre la covid-19 a eu ont eu ou les vaccins ont eu un effet sur la réduction du risque de covid longue chez les patients vaccinés avant ou après l’infection du sarscov 2 et je sais que vous aimez bien avoir les références euh vous voyez la référence dans le le bas de l’écran vous allez pouvoir la trouver facilement donc il y a des études qui ont démontré tout ça et c’est important de de d’en parler c’est important de d’étudier tout ça et on va continuer encore à à apprendre de plus en plus de de choses en lien avec le vaccin mais il y a oui il y a des informations qui sont qui sont données et oui ça serait intéressant d’avoir beaucoup plus d’accès à des soins à des soins de de de de covid longue et et ça ça ça s’améliore avec les années bien sûr alors c’était notre réponse à la question de l’internaute il y a quelques questions qui sont données par exemple je te relais cette question là Frédéric tu peut-être tu pourra y répondre sinon on la garde en banque on y répondra plus tard alors il y a Steve qui pose la question je vais te lire la je vais te la lire Frédéric pour que tu la vois bien je sais pas si c’est clair sur ton écran avez-vous entendu parler du protocole incel DX ou DX je sais pas comment le prononcer pour diagnostiquer la covid longue faite aux États-Unis et pourquoi le Canada n participe pas est-ce que tu as entendu parler de ce projet on entend parler de différentes cliniques là aux États-Unis en effet qui des tests pour essayer de de mieux détecter la covid longue c’est des tests qui sont très très coûteux puis à ma connaissance la la science est pas encore là de façon robuste derrière ces tests là pour dire que c’est un un cutof oui c’est présent la covid longue ou non c’est pas présent après la passation de ce test là donc ma réponse par rapport à pourquoi ça existe pas au Canada je dirais que on attend probablement que la science soit rendue là pour pas investir des des millions de dollars dans une technolog qui est peut-être pas assez efficace pu concrètement on va traiter la personne si on suspecte qu’elle a une covid longue comme si elle avait une covid longue indépendamment de si on a un test parfait dit qu’ là ou pas donc et ça c’est c’est pardon je m’excuse il y a un petit délai quand on se parle mais c’est tellement important de de dire que parfois même si on a un test ça change parfois pas le plan de traitement parce qu’on a tous les symptômes et on va suivre le même plan de traitement donc c’était la réponse qu’on pourrait donner à Steve peut-être que si on reprenait la même question dans 6 mois on aura une réponse différente mais c’est la réponse que que tu nous as donné aujourd’hui Frédéric une autre question qui a été posée fréquemment aussi peut-on confondre la covid longue avec un autre problème de santé si oui lesquels le premier problème de santé auquel on pense c’est l’encéphalom myéite myalgique ou le syndrome de fatigue chronique qui sont disons des synonymes est-ce que tu peux nous donner les similitudes en quelques mots sur donc le problème qu’on voit que je viens de nommer qu’on voit à l’écran et la covid longue ouais ben en fait la communauté d’encéphalom milite myalgique on a commencé à regarder la clientèle covid longue ça a vraiment été une une communauté qui nous a appuyé qui nous a aidé à comprendre ce qui était les malaises post effort entre autres qui est très différent puis qui existe pas nécessairement dans d’autres maladies donc ça c’est un très commun entre l’encéphalomilit miagique ou le syndrome de fatigue chronique et la covid long je vais t’interrompre Frédéric don donc si on a le le malaise post effort c’est sensiblement le même que ce soit pour la covid longue ou le syndrome de fatigue chronique j’ai bien compris tout à fait est-ce qu’il y a d’autres similitudes avec le syndrome de fatigue chronique et la covid longue euh ben comme pour le syndrome de fatigue chronique le nom le dit là il y a de la fatigue souvent dans les deux maladies puis ce sont des maladies qui touchent plusieurs systèmes donc on peut avoir des symptômes par exemple de douleur on peut avoir des symptômes par exemple cardiaques on peut avoir des symptômes vraiment de toutes sortes très variés dans l’encéphumilite comme dans la covid longue donc l’important c’est de voir avec votre professionnel la santé à bien identifier comment la maladie vous impacte pour traiter ces aspect là et il y a d’autres maladies aussi qui ressemblent et tu tu l’as déjà dit he il y a des dizaines et des dizaines de symptômes donc si on a des symptômes plus intestinaux ben ça peut ressembler à des maladies qui touchent les intestins si on on a par exemple des douleurs des douleurs un peu partout dans notre corps ben ça peut ressembler un peu à la fibromyalgie donc c’est c’est pas simple de démêer tout ça mais oui ça peut ressembler à d’autres problèmes de santé le syndrome de fatigue chronique c’est le premier qui nous vient en tête et c’est important aussi d’adapter le plan de traitement en conséquence et peut-être ce qu’on pourrait rajouter tu me diras ce que tu en penses Frédéric quand on a un doute ben il faut être traité un doute à savoir est-ce que c’est tel problème de santé ou la covid longue faut être traité et si ça ne fonctionne pas si ça ne on ne répond pas bien au traitement par exemple en réadaptation en physiothérapie ou en kinésithérapie de l’autre côté de l’Atlantique ben peut-être qu’on a pas la bonne piste faut la changer est-ce que tu as quelque chose à rajouter là-dessus Frédéric tout à fait ben il faut travailler en équipe avec les professionnels de la santé puis les travail les professionnels de la santé entre eux donc moi je travaille de façon très rapprochée avec les médecins pour m’assurer justement qu’on comprend bien qu’est-ce qui se passe chez le patient puis qu’on investi bien les problématiques s’assurer que les palpitations soient pas dû par exemple à une myocardite qu’on a qu’on ne traiterait pas adéquatement on la détectait pas ex donc d’où l’importance du travail en équipe une autre question qui nous a été posée c’est la suivante comment savoir si des symptômes d’essoufflement ce sont des symptômes qui sont assez fréquents dans un contexte de covid longue et de covid aussi donc des syôes des symptômes d’essoufflement apparu suite à une infection à la covid l’an dernier donc ça fait déjà un petit bout temps sont relié à cette covid longue aurais-je dû écrire ou bien à un autre problème donc si on a de l’essoufflement qui qui est là depuis 1 an est-ce que il y a des façon de savoir si c’est la covid longue Frédéric euh oui quand même la fonction respiratoire c’est une fonction évidemment essentiel il existe plusieurs tests qui peuvent être faites pour aller valider si l’essoufflement est dû à une problématique au niveau des poumon ou pas donc par exemple on voudrait s’assurer que c’est pas de l’asthme euh qui met ou qui induit de l’essoufflement donc on pourrait aller faire des tests de spirométrie c’est le médecin qui va vous le prescrire c’est fait avec souvent des inalothérapeutes pour valider si l’essoufflements est lié à une dysfonction des poumons ou peut-être une covid longue donc c’est important encore une fois d’y aller par exclusion on veut exclure un problème respiratoire ou un problème cardiaque et dans la question on mentionnait le mot essoufflement dans notre langage médical car on va souvent plus parler de dispiné vous allez trouver une vidéo sur ma chaîne qui vous explique ce qu’est la dispiné il y a vraiment plusieurs raisons pour lesquelles on peut avoir une dispnée mais c’est le terme qu’on utilise plus souvent et ça peut être lié à des problèmes de santé physiqu mais des problèmes de santé mental aussi on peut avoir une une on peut avoir une une manifestation d’anxiété très prononcée et avoir de l’essoufflement donc encore une fois d’y aller par exclusion il y a des test aussi comme tu disais Frédéric pour éliminer des problèmes respiratoires notamment donc oui il y a des façons de de démêler les choses et si vous nous écoutez et il y a pas de diagnostic de posé vous êtes essoufflé depuis 1 an après avoir eu la covid c’est vraiment le moment de consulter un professionnel de la santé pour savoir ce qui se passe allons-y avec une autre question que je vous le disais il y a vraiment beaucoup beaucoup de questions qui ont été posées que peut-on faire en prévention afin d’éviter la réinfection mais aussi d’éviter la covid longue est-ce qu’il y a des choses qu’on peut des des conseils qu’on peut donner pour éviter un les infection et la covidl Frédéric ben oui tout à fait c’est ce qu’on a discuté beaucoup dans l’année 2020 je vous dirais toutes les mesures de protection qu’on pouvait avoir à l’époque c’est-à-dire si vous avez de la famille qui a présentement des symptômes d’allure grippaux c’est pas le temps d’aller les visiter si vous sortez dans un endroit public puis qu’il y a beaucoup de gens puis vous savez pas si les gens sont en santé de mettre un masque ça va être un ajout de valider que votre vaccination est à jour ça va être un ajout si vous n’attrapez pas la covid vous ne pouvez pas développer la covid longue la covid longue est une conséquence de la covid donc pour éviter la covid longue on évite la covid on prévient l’infection initiale c’est vraiment ça qui est important puis il y a déjà eu l’image peut-être que vous vous souvenez de du fromage suisse donc les mesures de prévention il y en a pas une qui est parfaite mais si on met plusieurs couches de protection une à l’arrière de l’autre on finit par avoir quelque chose qui nous protège de façon un peu plus efficace donc le lavage des mains la protection respiratoire dans les endroits publics éviter les gens malades évidemment éviteznous de sortir lorsqu’on est malade parce que la prévention ça va dans les deux sens c’est toutes des mesures qui mènent à protéger de la covid et ultimement de la covid longue et en quelques mots est-ce qu’on peut se protéger de la covid longue si on a déjà été infecté c’est une bonne question pas à ma connaissance c’est certain que l’approche si vous avez une suspicion vous avez eu un virus d’alure grippale dans les dernières semaines puis vous vous sentez plus fatigué puis vous vous demandez ça vous inquiète de savoir si vous vous allez développer une covide longue je dirais que le mot d’ordre c’est de se reposer puis d’essayer de reprendre du mieux pour pouvoir continuer sur vos activités d’avant donc de ne pas pousser de pas aller dire je vais aller au au gym là puis je vais m’entraîner pour faire sortir ce virus là on va plutôt d’y aller d’une approche de de repos de de on délègue lestâes qu’on peut déléguer on on se conserve l’énergie pour éviter d’aller vers un C nombre de covid long je je pense que tu me corrigeras si je fais erreur mais il y a pas de recette magique pour prévenir la covid longue si on a déjà été infecté mais comme tu le dis prendre soin de sa santé et le mot en haut de la liste je pense c’est la fatigue d’éviter comme tu disais de pousser son système donc de prendre soin de son sommeil de son alimentation de faire l’activité physique de prendre soin de sa santé faut quand même le répéter que ça a des bienfaits pour la santé même si on n pas de démonstration claire qui a ça a un effet pour la prévention de la covid longue et on pourrait ajouter aussi un troisème sous question pour éviter aussi que la covid longue dure longtemps ben peut-être qu’on pr miser sur notre santé en amont et peut-être que ça serait une façon d’y arriver aussi Frédéric on a une question qui qui qui qui fait pas partie des questions qu’on avait misise de côté on pourrait on on je vais te la présenter tu me dis si tu peux y répondre sinon la met en banque on y répondra une autre fois on va y répondre de de façon euh succè parce que je pense que ça pourrait faire un sujet direct en soi quel impact la covid longue a sur notre système nerveux et quels sont les symptômes c’est une grande question en effet qu’on pourrait répondre en en un direct en tant que tel je suis pas spécialiste hein de de physiopathologie donc je vous réponds euh dans dans mes connaissances euh c’est certain que au niveau des patients euh on voit que euh il peut avoir des des sensations de d’engourdissement euh de de choc électrique peut-être des fois aussi donc ça c’est notre système nerveux qui envoie des messages la covid longue peut amplifier euh des sensations comme ça d’engourdissement euh de de choc électrique de fourmillement dans les dans les mains dans les jambes par exemple euh mais ça peut aussi avoir des effets sur notre système nerveux autonome puis là c’est le bout que je peux je peux vous dire que ça existe mais je ne maîtrise pas à 100 % donc euh le système nerveux autonome c’est celui qui s’occupe de nos or organes qui fonctionne tout seul finalement donc par exemple le cœur la fonction respiratoire et ainsi de suite la digestion donc le système on pense que la covid longue touche le système nerveux autonome après ça les impacts ben il reste encore du chemin à faire côté recherche pour bien comprendre qu’est-ce qui est vraiment dû à la covid puis qu’est-ce qui relève du système nerveux versus de l’organe en tant que tel si je je vais rajouter quelques éléments si tu permets à la réflexion en tout cas quand on parle duème nerveux autonome les habitudes de ma chaîne je vous ai souvent parlé du système sympathique du système parasympathique le sympathique nous nous accélère nous active le parasympathique nous calme donc ce que tu nous dis Frédéric c’est qu’on on réfléchit on étudie on cherche des liens entre le système autonome et son atteinte en fait il la covid longue et ça pourra avoir un effet par exemple si mon système sympathique s’active trop ben peut-être que je vais respirer trop vite peut-être que je vais être plus essoufflé en raison de ce dérèglement là puis j’ajouterai terminant qu’on sait que la covid-19 elle-même peut avoir des effets sur le système nerveux donc évidemment la covid longue peut aussi en avoir mais on reviendra sur ce sujetlà mais je voulais qu’on réponde à la question parce que oui il peut y avoir des liens et c’est important de le savoir peut-être que ça peut nous donner des pistes aussi pour consulter son médecin plus rapidement on a une autre question qui nous a été posée le syndrome de tachyardie orthostatique posturale peut-il faire partie du syndrome de la covid longue Frédéric c’est quoi ta réponse là-dessus c’est une super belle question qui enchaîne vraiment bien avec la dernière parce qu’en fait le syndrome de tachicardie orthostatique c’est une disautonomie du système nerveux autonome justement donc oui le je vais dire pot c’est son petit nom en anglais en français on dit stop donc donc c’est un acronyme pour décrire la Taqui Cardie si tu permets je fais une petite parenthèse Frédéric juste pour expliquer la Taqui card he c’est vous le lisez c’est une condition qui est caractérisée par un rythme cardiaque votre cœur va battre de façon anormale va battre de façon élevée et ça peut être associé à différentes situations c’est pas juste à la covid longue mais c’est votre cœur qui bat rapidement et la taachicardia orthostatique c’est par exemple quand vous vous levez mais là votre cœur va se mettre à battre rapidement corrige-moi si je me trompe Frédéric je t’ai interrompu je te laisse continuer donc en effet le le pot c’est cette élévation de la fréquence cardiaque lorsqu’on est est en situation verticale donc typiquement debout euh prolongé également donc c’est pas juste je me lève d’un coup sec puis je me sens la le cœur qui bat vite c’est par exemple je suis dans une file d’attente puis à un point là je peux plus parce que je sens que mon cœur il bat trop vite je vais avoir d’autres symptômes aussi l’ tque card dit oui mais je vais avoir probablement une hypersudation je vais me sentir étourdi je vais me sentir les genses molles donc le pot c’est autre chose que juste le cœur qui va vite oui ça peut être associé à la covide longue puis ça ça fait partie des éléments quand on les identifie adéquatement qui peuvent être traité avec de la médication qui peuvent être traité avec des traitements spécifiques donc ça vaut la peine si ça fait partie de vos symptômes de le mentionner à votre médecin parce qu’il y a des tests qu’on peut faire pour identifier le syndrome de tachyardio orthostatique il y a des choses à faire pour le prendre en charge et de se souvenir que c’est oui il y a ça il y a le cœur qui bat plus vite quand on est debout c’est pas ça pas une fraction de seconde ça dure longtemps et c’est associé aussi à d’autres symptômes c’est fa que le meilleur conseil qu’on peut vous donner si vous parce qu’il y a des patients qui ont ça et qui font pas le lien avec la covid longue et qui vont pas nécessairement consulter mais si vous avez ça avec d’autres symptômes en plus parlez-en à votre médecin parlez-en à vos professionnel de la santé vous allez trouver aussi sur ma chaîne et sur d’autres réseaux aussi des conseils très précis quoi faire dans un contexte de covid longue notamment avec ces symptômes là et aussi quoi ne pas faire parce que c’est c’est important de de le de se le rappeler c’est pas juste ce qu’on fait mais ce qu’on fait pas si on avait donné un conseil rapidement sur quelqu’un qui a ces symptômes là qu’est-ce qui est à ne pas faire Frédéric euh ben je vous dirais de pas pousser dans la position verticale prolongée si vous vous sentz pas bien là ça peut mener jusqu’à une perte de conscience si la personne persiste en étant debout perte de conscience depuis la station debout ça ça veut dire que la personne va tomber puis risque de se cogner donc ça c’est pas souhaitable si vous vous sentez pas bien asseyez-vous allongez-vous si vous pouvez pour permettre à votre cœur de reprendre une vitesse un peu plus normale et c’est un conseil qui est important parce que souvent on se dit ah non non je je suis fait fort je vais continuer ça va se calmer quand ça fait ça vous vous faites exactement l’inverse de ça et vous suivez les conseils de Frédérique une autre question qui nous a été posée on parle souvent de la fatigue liée à la covid long mais est-ce possible un inconfort à manger du solide à avaler à respirer ta réponse là-dessus Frédéric c’est quoi oui donc manger avaler respirer on parle de l’appareil respiratoire haut donc ce qui se passe dans notre gorge puis notre gestion de de la nourriture versus de l’air donc on a une super belle image ici avec vous voyez l’eusophage qui gère notre nourriture qui est en avant de de la trcher qui est en arrière de la trachée pardon qui est à l’avant qui mène l’air vers nos poumons donc quand par exemple en mangeant on s’étouffe avec un aliment ben c’est qu’il y a un morceau de nourriture qui devait aller dans l’eusophage mais qui va se retrouver à aller plutôt dans la trachée puis les poumons c’est pas fait pour recueillir des aliments donc le réflexe du corps ça va être de par exemple tousser pour évacuer ce corps étranger là donc toute la gestion de la déglutition avaler Jér du côté de l’eusophage pas de la trachée respirer par la bouche par par lez de façon adéquate c’est tout du contrôle moteur qu’on dit donc comment faire le mouvement au niveau de l’appareil respiratoire eut puis oui c ces muscles là peuvent se mélanger peuvent mal apprendre comment manger comment respirer un enjeu qu’on voit souvent c’est le mélange par exemple de la soupe liquide avec des morceaux dedans faut gérer à la fois du liquide et du solide puis si en plus il faut mâcher faut continuer à respirer parce qu’on peut pas mâcher pendant 30 secondes sans respirer on devient y souffler donc cette coordination de trois choses en une peut être difficile euh puis peut être un symptôme de la covid longue et se traite et c’est vraiment important de le rappeler ça touche nos muscles et tu le décrivais très bien lorsqu’on on boit lorsqu’on mange il y a une gestion de ce qu’on prend et on si on par exemple on a un morceau de d’aliment qui se qui rentre dans les poumons mais on peut avoir une pneumonie d’aspiration et ça peut avoir des risques sur notre santé et parfois on fait pas le lien avec la covid longue on l’a déjà dit he c’est lié à la fatigue c’est lié à des composantes musculaires mais lorsqu’on on mange lorsqu’on s’alimente on a besoin de nos musques qu’on vous les a montré donc si vous avez des problèmes de déglutition avec d’autres symptômes qu’on connaît de la covid longle là aussi faut consulter et Frédéric moi on est des physiothérapeutes ou des kinésithérapeutes de l’autre côté de l’Atlantique et dépendamment des régions de la Francophonie c’est pas nécessairement les mêmes professionnels qui font les mêmes choses il y a les orthophonistes aussi qui sont qui sont bien compétentes pour pour bien connaître et bien rééduquer ces muscles là de la déglutition il y a des ergothérapeutes aussi qui vont travailler avec qui vont avec des patients qui ont des problèmes de déglutition et dans un contexte de covid longue on l’ souvent dit on le répète le travail en équipe est vraiment important mais de pas minimiser des problèmes de déglutition ça peut être lié à la à la covid longue alors c’est une réponse qui a été aussi posé plusieurs fois alors consultez parlez-en à vos professionnels de la santé maintenant une autre question qui nous a été posée si tu permets euh Frédéric on va prendre euh une question je vais essayer de la repérer rapidement euh il y a des questions que vous nous avez posé on va y répondre un petit peu plus tard dans durant le direct parce que c’est des questions qui ont été euh qui ont été euh traité euh qu’on va traiter plus tard plutôt non euh c’est bon on est on est correct pour pour les questions et y il y en a que j’ai mis en banque alors on va y aller comme ça et on va y aller avec la prochaine question depuis que j’ai eu la covid il y a 3 ans je suis au prise avec le trijumeau c’est la question est-ce possible alors le le le trijumeau c’est le nerf trijumeau il y a des nerfs craniens il y a des nerfs qui sortent directement de notre crâne si on veut le dire de façon très circonscrite et on a le nerf trijumeau qui qui est un des nerfs crâens et qui va on peut avoir un problème de de névralgie du nur trijumeau sans covid longle et qui va causer des douleurs aux endroits vous voyez en ce moment l’écran en rouge on en a déjà parlé sur ma chaîne et la question c’est en présence de covid longue est-ce qu’on peut avoir ce problème de névralgie du nerf trijumeau est-ce que toi c’est quelque chose que tu rendontes dans dans ta pratique c’est quelque chose qui est possible d’avoir la covid longue et ces douleur à ces régionsl tout à fait on parlait un peu plusôt là du système nerveux on peut avoir des engourdissements des fourmimentss dans les mains dans les jambes mais c’est vrai aussi au niveau du visage donc le N tri jumeau va créer souvent des sensation de de douleur ou d’engourdissement comme si on était gelé chez le dentiste au niveau du visage ça peut être juste au niveau de la manchoire au niveau de la joue ou au niveau du front ou ça peut être un hybride de tout ça donc oui la covid langue peut amener à des des symptômes du ner trijumeau ça se traite encore une fois donc si vous en avez parlez-en à votre médecin si votre médecin sait pas quoi en faire allez consulter en physiothérapie euh ça ça tombe définitivement dans notre champ de compétenence puis on va pouvoir vous aider avec ça qu’est-ce qu’on peut faire en physiothérapie ou en kinésithérapie de l’autre côté de l’Atlantique Frédéric pour un problème de névralgie du ner trijumeaux associé à un contexte de covid longue est-ce que pardon je t’interrom mais est-ce qu’il a des particularités au traitement de la nvralgie du nur trijumeau à la covid longue est-ce qu’il y a des choses on va prêter un petit peu plus attention ce serait la même chose que pour une névralgie d’une artterie jumeau causé par autre chose donc on veut aller valider que là où le nerf passe il y a pas de tension musculaire particulière si on va vouloir les travailler on va vouloir mobiliser le nerf donc c’est pas quelque chose qui s’étire un nerf c’est comme un fil électrique donc on veut le bouger pour qu’il puisse bien faire son mouvement vous permettre de manger vous permettre de hausser les sourtis sans créer de tension dans le ner mais autre ça ça revient à un traitement de physiothérapie du ner trijumeau avec une adaptation sur la covid longue surtout au niveau de l’intensité des exercices on va vouloir adapter les exercices pour respecter votre niveau d’énergie donc si on a un malaise post effffort ou on on a un brouillard mental lorsqu’on a l’impression de pas avoir les idées clair si j’ai bien compris on sera particulièrement prudent dans l’intensité dans la progression des exercices il y a une question de de Valérie en lien avec le ner trijumeau est-ce que le ner trijumeau toujours dans un contexte de covid longue peut occasionner une douleur intense à la mâchoire je te laisse répondre Frédéric euh je pense que oui mais je dirais définitivement que ça prend une évaluation de la mâchoire à ce moment-là pour valider que c’est pas autre chose donc encore une fois un physiothérapeute qui serait habiloté à traiter une manchoire serait la bonne ressource pour vous parce que covid langue ou pas on peut avoir des problèmes de mchoir d’un point de vue très mécanique euh qui se traite donc ça prend une évaluation pour aller valider ce qu’ en est puis que ce soit lié à la covid langue ou pas on peut aller chercher les bons exercices les bonnes thérapies pour aider ces douleurs donc ça peut être une piste le trijumeau si on a une douleur intense à la mâchoire mais ça peut être autre chose faut consulter pour trouver la la vraie en tout cas avoir une hypothèse solide sur les causes et avoir le bon plan de traitement aussi une autre question qui a été vraiment très souvent posée les personnes qui ont la covid longue finiront-elles un jour par se rétablir c’est une question qui est difficile parce qu’on on on lit pas dans l’avenir on est physiothérapeute on est pas on lit pas dans les boules de cristal et cette maladie la covid mais aussi la covid longue c’est quelque chose qui est récent mais qu’est-ce qu’on peut dire que qu’est-ce qu’on peut répondre à cette question là Frédéric euh je dirais que pour le moment on n pas la réponse absolue euh il y a des gens qui ont guéri de la covid longue il y a une évolution naturelle euh de de la maladie là qu’on qu’on établit plus le temps avance puis on se dit bon après tant de temps si on regarde notre première couorte qui a attrapé la covid il y a tant de personnes un tel pourcentage qui reste avec des symptômes persistants et ainsi de suite donc les statistiques se développent au fur et à mesure comme je vous disais il y a des gens qui ont guéri mais il y a des gens qui sont encore au prises avec des symptômes persistants bien qu’ils aient attrapé la covid au tout début de la pandémie euh puis malheureusement pour le moment euh c’est des gens qui des fois vont être sur un plateau donc il y a pas d’évolution mais on a beaucoup d’espoir présentement il y a beaucoup de recherche qui se fait euh d’un point de vue pharmacologique pour tester des médicaments euh juste à cherbrook là il y en a deux présentement auxquels je pense euh qui roulent à travers le Québec il y en a plusieurs également donc on espère beaucoup que du côté pharmacologique on va trouver des outils efficaces pour aider les gens qui sont pris avec certains symptommes persistant là malgré le temps qui passe et tout le monde a peut-être pas reçu un diagnostic de covid long fait que c’est difficile il y a des gens qui qui l’ont la covid long qui ne le savent pas et qui vont guérir par eux-même c’est difficile d’avoir des études épidémiologiques solides parce qu’on a dans le diagnostic en soit c’est parfois complexe pour poser le diagnostic mais on sait qu’ y a une proportion élevée de personnes qui ont la covid longue qui se remett et on sait qu’ une proportion euh moins élevée mais quand même présente et et c’est des on aimerait mieux qu’ en ait pas du tout qui ne se remettent pas et il y avait aussi beaucoup de questions et j’ai je prends une de ces questions-là euh comment garder espoir face à l’avenir avec des symptômes qui perdure pour lesquels personnes dont les spécialistes n’a pas de réponse et et l’espoir c’est important et quand on est pris avec un syndrome avec une covid longue qui est incapacitante c’est parfois désespérant soit en t’inspirant de des des histoires que tu as vu dans ta pratique professionnelle ou en s’inspirant de ton expertise qu’est-ce que tu réponds à ces personnesl qui vivent des moments vraiment difficiles qui sont sur le point de perdre espoir qu’est-ce que tu peux leur dire ben je vous dirais rester pas seul c’est drôle moi je travaille avec la clientèle covid long donc j’envoie à longueur de journée mais vous probablement que dans votre entourage euh si vous souffrz de covid long vous êtes seul ou à peu près qui avez euh cette maladie là il existe des groupes de soutien euh il existe également des classes d’éducation dans différents milieux où on rassemble les gens qui a la covid longue pour que vous ayez l’opportunité de parler à d’autres gens puis de voir un peu des gens qui l’ont depuis plus longtemps que vous des gens qui l’ont depuis moins longtemps que vous qui ont des symptômes similaires à vous puis dev voir dans en en parlant avec d’autres pouvoir voir que vous êtes pas seul avec ça donc ça c’est la première chose que je vous dirais la deuxième chose que je vous dirais c’est reste pas seul avec non plus dans le sens où aller chercher des ressources professionnelles si le spécialiste peut pas vous aider c’est qu’il a pas trouvé dans la dans sa spécialité une problématique à à traiter en physiothérapie en ergothérapie on a une approche où on traite vos symptômes donc moi que vous soyezessoufflé puis que vos poumons aent bien je suis juste contente l’organe va bien on peut mainenant travailler sur la fonction qui est la respiration pour améliorer cet aspect là donc mon rôle de physithérapeute c’est de vous aider dans ce qui ne fonctionne pas en ergothérapie c’est de vous donner des stratégies pour pouvoir mieux réaliser votre quotidien en tenant compte de la maladie donc ces deux disciplines puis là je presse pour ma paroisse mais ces deux disciplines qui je pense ont un rôle clé dans l’accompagnement des patients peuvent vous aider à garder espoir à avoir des outils pour que vous vous vous soyez mieux dans cette maladie là pu que vous puissiez ne pas rester seul avec vos C c’est c’est c’est vraiment inspirant ce que tu nous dis Frédéric et euh rappelons que on peut avoir une maladie et ne pas avoir d’incapacité jusqu’à un certain point on peut trouver des façons de palier comme tu nous dis comme tu nous dis en ergothérapie ou si en physiothérapie alors l’important le plus important en fait c’est de préserver sa qualité de vie et je dis pas que c’est facile de le faire dans certains cas de covid longue mais on peut avoir une covid longue et améliorer sa qualité de vie même si on reste en covid longue donc ça ça peut donner espoir aussi quand notre objectif c’est de guérir à 100 % on le souhaite pour tous quand c’est plus difficile de se rappeler qu’on peut aussi améliorer sa qualité de vie même si on n’ pas une guérison totale ça peut peut-être aussi donner espoir une autre question qui est vaste on on va on va plutôt donner des des des conseils liés pas des conseils mais des explications générales en premier lieu et euh qui ce qui concerne en fait le le le traitement de la covid longue la question elle est simple c’est comment traite-t-on la covid longue Frédéric tu pourras répondre et on pourrait peut-être séparer nos nos en deux groupes de réponses en commençant par euh le traitement médical on est pas médecin on est des on est physiothérapeute ici au Québec ou kinésithérapeute de l’autre côté de l’Atlantique mais le traitement médical de la covid longue si on avait à le résumé on pourrait expliquer ça de quelle façon Frédéric en fait je reviens même une étape avant Denis si tu me le permets pour dire que faut du travail d’équipe justement donc ça va prendre un médecin certainement puis d’autres acteurs professionnel la santé donc Denis met la table c’est quoi le traitement médical mais après ça on va vous parler des autres traitements côté médical mais il y a deux grands points selon moi puis là je parle de mon point de vue de physiothérapeute un médecin l’expliquerait mieux la première chose c’est de valider qu’il y a pas d’autres choses qui créent vos symptômes donc moi j’appelle ça le travail d’enquêteur du médecin faut qu’il fasse le tour des systèmes puis qui valident est-ce que le cœur va bien est-ce que les poumons vont bien est-ce que le cerveau fonctionne bien et ainsi de suite pour valider euh qu’ est pas une maladie qu’on connaît euh qui serait identifiable puis qui pourrait être traité autrement donc premier travail du médecin c’est son rôle d’enquêteur valider qu’il y a pas autre chose derrière vos symptômes le deuxème plan c’est vraiment de commencer le traitement donc il y a certains médicaments qui euh déjà sont prescrits par les médecins pour traiter certains symptômes de la covid donc ça c’est du cas par cas je n’emerais pas de molécule aujourd’hui parce que ça dépend du symptôme mais les médecins sont vraiment les les champions c’est eux qui connaissent bien la PH pharmacologie pu qui peuvent prescrire selon vos symptômes le bon médicament ils vont pouvoir vous expliquer pourquoi ils jugent que ça va vous aider puis ils vont pouvoir vous expliquer c’est quoi les effets secondaires potentiels mais surtout c’est quoi les gains qu’on veut aller chercher avec cette médication là ensuite le médecin va souvent servir d’agent pivot puis va vous diriger vers d’autres ressources dont la réadaptation justement euh pour travailler en équipe avec vous pour avoir le plus de choses différentes qui sont travaillé puis qui vont vous aider à améliorer je va permettre de d’ajouter un élément d’information pour la réadaptation donc il y a plusieurs personnes qui nous écoutent un peu partout dans la francophonie ici au Québec la réadaptation c’est la physiothérapie et l’ergothérapie a aussi l’orthophonist il y a d’autres professionnel mais il y a entre autres la physiothérapie et de l’autre côté de l’Atlantique c’est souvent de la kinésithérapie disons que pour aujourd’hui ce sont des synonymes l’ergothérapie c’est le même titre professionnel un peu partout je te laisse continuer Frédéric donc on passe au traitement de réadaptation le traitement de réadaptation si justement je le divise dans nos deux grandes disciplines que de physio et d’ergothérapie mais sachez qu’il y en a d’autres disciplines de réadaptation qui peuvent vous aider en physiothérapie mon rôle ça va être de faire le tour de vos symptômes puis de voir comment je peux mesurer l’impact de ces symptômes là sur votre quotidien fait par exemple vous avez fait des tests respiratoires puis tout va bien parfait mais si je vous fais marcher 10 m est-ce que vous êtes essoufflé puis combien êtes-vous essoufflé puis à partir de là on va pouvoir déterminer des plans de traitement donc des exercices que je vais pouvoir vous donner à faire qui vont respecter votre énergie mais qui vont vous permettre de tranquillement développer vos capacité par exemple respiratoire par exemple de concentration par exemple euh de de force musculaire en ergothérapie c’est elles qui vont je dis elles parce que c’est une profession très féminine euh donc c’est elles qui vont avoir plus le volet de la gestion d’énergie de façon générale donc comment est-ce qu’à la maison quand je suis fatiguée puis que j’ai encore du lavage à faire puis les enfants qui arrivent bientôt de l’école comment je fais pour gérer tout ça puis pas me me brûler puis devoir aller me coucher alors que c’est en plein l’URE du souper pour la famille comment est-ce que euh je peux organiser mes activités puis garder des choses qui sont pertinentes et intéressantes pour moi euh mais respecter mon niveau d’énergie euh elles vont également travailler sur euh je parlais de concentration un peu plus tôt là donc l’aspect euh mental santé mentale donc les humeurs qui sont souvent impactés aussi par la maladie ben l’ergothérapeute va prendre le temps de regarder avec vous comment au quotidien on peut euh gérer tout ça puis se donner des outils pour s’aider à le gérer au quotidien donc quand je me centriste qu’est-ce que je fais avec ça mais l’ergo peut vous aider là-dedans comme vous faites probement le parallèle le psychologue va également pouvoir vous aider dans cette facette là et il y a vraiment une longue liste de traitement de modalités de traitement tu en mis les exercices il y a aussi les activités physique mais pas que physique mais les on peut y aller aussi avec des activités et quand on parle d’exercices c’est des exercices qui sont ultra adaptés à la personne et tu tu as souvent utiliser le mot gestion aussi de de vous aider de vous accompagner à mieux gérer le quotidien mieux gérer vos difficultés que ce soit de l’essoufflement que ce soit des douleurs aussi il y a donc là des problèmes de concentration tu en a parlé donc il a cet accompagnement là on pourra aussi s’occuper ou vous guider ou vous proposer des exercices ou des façons de respirer aussi la respiration c’est un outil qui est important dans un contexte de V de longue et et j’ajouterai aussi en terminant si tu permets à Frédéric tout ce qu’on vous suggère peut-être d’éviter ou de ne pas faire tout de suite ou de reporter peut-être un peu à plus tard fait que c’est ces conseils là fait qu’il y a de l’information mais il y a aussi une panoplie de d’outils qu’on a donc oui il y a des choses qu’on peut qu’on peut faire pour traiter et on traite bien sûr les symptômes on va pas traiter la covid longue même on traite les symptômes est-ce que tu as quelque chose à ajouter à ça Frédéric je suis bien bien d’cord avec ce que tu dis donc comment traite-t-on la covid longue par des modalités thérapeutiques des exercices des une une attention particulière à la respiration à l’énergie aussi que vous avez à votre sommeil on va vous donner des conseils des trucs pour mieux dormir à vos habitudes de vie et on y va à petit feu vraiment on s’adapte à chaque cas à chaque à chaque réalité aussi parce que dans la vraie vie on a aussi des obligations on essaie de de d’en tenir compte et on en tient compte en fait durant nos nos l’établissement du plan de traitement qu’on fait avec la personne qui est atteinte de covid longue on a une autre question qui est la suivante comment bouger sans tomber en malaise poste effort et limiter les douleurs musculaires on pourrait peut-être prendre la première partie de la question comment bouger sans tomber en malaise post effort Frédéric si tu nous décris en quelques mots de façon très succinte le malaise post effort c’est quoi et comment faire pour réapprendre à bouger c’est le malaise posté fort c’est l’exacerbation des symptômes donc un ou plusieurs symptômes après une activité qui avant la covid aurait dû être considéré comme normal de basse intensité donc par exemple une personne va aller prendre une marche de 5 10 minutes revient à la maison sur le coup ça va bien mais le lendemain ou le surlendemain la personne va se réveiller avec plus de brouillard mental plus de fatigue des douleurs qui apparaissent dans les jambes par exemple plus des soufflement qui peut durer quelques heures à quelques jours voire semaines puis je vous l’ai nommeré courtement mais vous vous avez peut-être attrapé qu’il peut avoir un délai entre l’activité provocatrice et l’apparition du du malaise posteffort typiquement on parle de 24 à 48 he entre le provocateur et le malaise postff et est-ce qu’il peut ne pas avoir de délai Frédéric il peut ne pas y en avoir mais c’est moins typique le souvent c’est une grande fatigue lié à un effort qui va se transformer en malaise postort donc les gens des fois confondent l’aspect de la fatigue aigu si je peux dire avec le malaise postff qui vient après le malaise pardon je m’excuse comment tu différencies la fatigue importante après une activité physique et le malaise po efffft il y a un petit décalage dans nos dans nos communications fait que je t’ai interrompu il y a pas de problème donc la fatigue typiquement si on se couche on se repose puis que le lendemain on se réveille reposer on peut MRE dans la famille fatigue j’ai eu mon repos j’ai récupéré de cette fatigue là le Malage poéf on va se coucher malgré le repos on n’ura pas ce regain là puis ce sera pas que de la fatigue le malaise SP effffort souvent on a tendance à faire cette équation là que c’est de la fatigue mais ça veut aussi être n’importe quel autre de vos symptômes que vous connaissez qui peuvent être une en augmentation par rapport à juste avant ou qui peuvent avoir disparu puis là soudainement réapparaissent j’étais plus essoufflé mais là je recommence à être essoufflé j’ai j’étais plus étourdi puis là j’éta’is étourdi donc ça c’est le typique du malaise post effort et comment on peut se réapproprier le mouvement est-ce qu’on peut le faire soi-même la question CIT comment on pour commencer à bouger en ayant un malaise po efffft c’est certain que je vous recommande un accompagnement certain pour surtout si vous êtes au début puis que vous trouvez que justement vous retomber trop souvent dans le malaise poste fort un accompagnement professionnel va pouvoir vous aider l’idée qu’on veut un peu instaurer auprès de nos patients c’est que oui il faut comme on le dit réapprivoiser le mouvement euh mais en commençant très petite dose donc on va commencer avec des choses toutes simples peu énergivore en petite quantité puis on va se laisser du temps entre deux séances d’exercices pour voir comment on réagit parce que si vous m’avez bien suivi des fois ça peut prendre jusqu’à 2 jours avant qu’on aille l’effet du malaise postefft donc au début moi je dis mes patients ben attendez de jours avant de refaire la même chose parce que tout à coup que jour 1 notre activité a été provocatrice si jour de tout de suite on rajoute quelque chose mais qu’il y avait un malaise pas fort qui s’en venait il va juste être plus intense ce malaise là et j’ajouteraiis peut-être même même si vous vous trouvez que c’est un effort tellement petit que vous devriez pas avoir de malaise pas d’effort je je moi je conseille à mes patients de ne pas juger la réaction de la constater et parfois c’est quelque chose de très simple parfois c’est de marcher pendant 5 minutes dans la maison et c’était trop donc de ne pas porter un jugement sur ça mais de le constater et de comme Frédéric tu nous le dis de laisser un délai un peu plus long pour voir si si ça si le malaise se reproduit et si le malaise ne se reproduit pas Frédéric on on continue on progresse on y va lentement ou c’est un jeu dangereux de le faire ou ben la covid longue c’est un peu un jeu de funambuliste donc faut trouver l’équilibre puis l’équilibre est fin donc j’ai tendance à dire gardons la même dose au moins deux trois répétitions avant de penser à augmenter pour valider que avec le reste de notre journée qui est variable d’une fois à l’autre on ne rentre pas dans un malaise post effort si de fait l’étirement puis l’exercice que vous avez ciblé jour 1 est adéqui vous l’avez fait une fois deux fois trois fois puis après de semaines vous dites ça y est je suis confiant je peux en rajouter un peu mais rajoutez-en à petite dose donc on ajoute un exercice on continue progressivement euh les physi peuvent aussi et kiné peuvent aussi vous accompagner en ciblant des exercices qui sont moins énergivar puis qui vont vos principales difficultés donc là ici on a un bel exemple de moi je veux bouger parce que j’ai mal au muscles ça me ferait du bien de bouger mais comment bien bouger être efficace dans vos exercices pour gérer ce problème là le Physiol le kiné va être votre allié pour détecter c’est quoi l’exercice le moins énergivore qui qui va être le plus payant pour vous et souvenez-vous que le malaise pe poste effffort peut aussi apparaître après un un une tâche cognitive vous avez eu à vous concentrer longtemps pour peu importe la raison parce que vous avez recommencé à travailler chez vous travaille vous êtes un travailleur autonome par exemple et vous vous êtes concentré pendant 1hure pendant 2h et 24 he après il y a un malaise posteeffort qui se produit et vous vous dites j’ai fait aucune activité physique ça doit pas être ça ça peut être aussi un effort cognitif hein quand on on fait appel à notre concentration notre attention notre mémoire tout ça ça peut être lié à ça et d’y aller vraiment progressivement je moi j’ajouterais que c’est vous tu parles de finambuliste je crois que c’est le mot parfait et parfois ça peut être aussi un jeu dangereux si on pousse un peu trop on on on se on se nuit en fait on est mieux d’y aller un peu trop progressivement de prendre son temps que l’inverse et à chacun aussi chaque chaque patient réagit différemment donc idéalement sont pas être accompagné c’est vraiment par un professionnel de la santé notamment un physiothérapeute ici au Québec qu kinési thérapeute allons-y avec une autre question qui a été posée j’ai eu la covid en 2020 et 2022 les problèmes cognitifs s’améliorent c’est-à-dire la concentration la tension la mémoire mais une fatigue chronique persiste énergie très fluctuante sans avoir de déclencheur particulier comment lutter contre cela Frédéric donc si c’est pas déjà fait on parle qu’il y a pas de déclencheur particulier euh mais faut prendre le temps de de sortir un calendrier puis de se dire B qu’est-ce qui s’est vraiment passé dans la journée parce que comme tu disais Denis des fois c’est des activités qu’on suspecte pas qui peuvent être provocateur de notre malaise postfft on est dans la saison des impôts j’ai plein de patients présentement qui sont dans leur papier c’est ça qui va être le déclencheur leur malaise posté fort donc faut commencer par vraiment regarder comment se passe notre semaine puis essayer d’identifier tu sa en décortiquant où est-ce que j’ai moins d’énergie est-ce que dans les de TR jours qui précèdent il y a quelque chose qui pourrait expliquer que j’ai moins d’énergie c’est la première chose à faire parce que va falloir après ça aller doser ces activités là s’il y a lieu pour éviter d’aller provoquer le malaise post effff après l’énergie on peut le voir un peu comme une enveloppe on en a une certaine quantité puis l’idée ça va être de moi j’appelle ça jouer dans l’enveloppe d’énergie donc on fait ce qui est possible dans l’enveloppe puis éventuellement on va vouloir augmenter par exemple des exercices des stratégies des des des tâches à la maison en respectant notre enveloppe mais quand on la respecte puis qu’on travaille dedans tranquillement cette enveloppe là va être amené à croître parce qu’on la respecte mais on fait nos activité à l’intérieur de ça puis c’est là qu’on va avoir tranquillement un petit peu plus de facilité à faire plus d’activités dans notre journée avec une fatigue qui peut être stable mais qui au moins ne fait pas les mêmes fluctuations sans C de mon montagne russe et aussi j’ajouterais d’avoir un examen médical complet si ça a pas été fait on a sous-entendu dans la question que ça a été fait puisque la personne a déjà eu son diagnostic de covid longue mais ou de covid en tout cas à deux reprises mais c’est important d’avoir un un examen médical complet parce que c’est on peut avoir eu deux fois la covid la covid longue et avoir un problème d’anémie ou je ne sais trop qui pourrait être associé à de de de la fatigue donc consultez évidemment en premier lieu et merci pour cette stratégie qu’on doit bien sûr adapter à chaque condition ça varie vraiment d’une personne à l’autre on veut pas aller trop vite mais il y a des choses qu’on peut faire et parfois on n pas accès à des professionnels de la santé comme on souhaiterait alors ça donne des pistes de réflexion aussi pour pouvoir essayer d’améliorer sa situation et d’améliorer sa qualité de vie une autre question qui nous a été posée comment gérer les douleurs musculaires et osseuses en covid longue il y a des patients qu’on voit Frédéric qui ont qui ont la fibromyalgie par exemple hors covid longue et qui ont des douleurs vraiment à plusieurs articulations qui sont parfois difficiles à interpréter de faire des liens de cause à effet ça arrive aussi parfois chez les personnes qui ont la covide longue tu tu leur proposes quoi aussi comme physiothérapeute comme stratégie thérapeutique comme comme dans le plan de traitement c’est quoi les les traitements possibles et ces personnesl peuvent faire quoi aussi pour aider leur leurs conditions je le vois dans trois aspects différents la première on en a déjà parlé c’est des exercices qui sont adaptés pour mobiliser le muscle pour étirer le muscle pour possiblement faire contracter le muscle et tranquillement réintroduire des sensations non douloureuse dans la région pour que cette région là apprenne que la douleur n’est pas le seul message qui existe donc on veut réapprendre à notre système nerveux ici des sensations non douloureuses par l’exercice donc les exercices vont être adapté par par exemple votre physi ou votre kiné ou votre kinésiologue au Québec qui est l’autre profession qui peut ressembler à la physiothérapie mais plus axé sur l’entraînement la deuxième modalité que vous pouvez faire à la maison c’est toutes les stratégies qui vous font du bien donc si mettre de la chaleur sur le muscle douloureux ou l’articulation douloureux vous aide mettez de la chaleur si c’est du froid qui vous aide mettez du froid il existe des crèmes également non médicamenteuses qui peuvent créer des sensations de chaud froid donc si vous aimez ce genre de crème là ça peut être intéress après ça il y a toute la gestion de la douleur pharmacologique donc qui peut être adressée par le médecin par des médicaments ou des crème topique également médicamenté ça peut être une stratégie la dernière chose mais c’est plus les les interventions d’un thérapeute donc un physio un massothérapeute qui viendrait travailler la musculature avec ses doigts qui viendrait euh étirer qui viendrait mobiliser une certaine région donc ça c’est des traitements qui peuvent également aider à la gestion de la douleur ça demande évidemment que le physio soit en présence avec vous ou le massau en présence avec vous euh pour faire ce type de traitement là mais ça peut être un gros coup de main quand la douleur fait partie de votre vie et est envahissante parce que la douleur peut être une cause de fatigue tu as dit quelque chose qui était très important par rapport aux contractions musculaires Frédéric il y a des patients qui ont des douleurs comme ça et qui se disent bah si je fais des exercices d’intensité tellement euh c’est ça force pas beaucoup j’atteins pas une intensité modérée ça donne probablement rien non dans un contexte de douleur une contraction musculaire ça ça stimule plein de choses ça produit aussi plusieurs plusieurs plusieurs choses ça la circulation sanguine augmente je vous ai souvent parlé des myokin ces substances bioactives qui sont libérées et on en apprend de plus en plus sur l’importance de la contraction musculaire oui la contraction forte pour prendre la masse musculaire pour stimuler l’adaptation du muscle mais comme tu le disais Frédéric le muscle est branché à vos nerfs le muscle est branché à vos tendons à votre rossature donc des contractions d’intensité faible ce n’est pas inutile particulièrement dans un contexte de douleur alors tu nous as donné vraiment plusieurs stratégies quand on a la covid longue avec des douleurs musculaires et osceuses qu’est-ce qu’on peut faire ça fait vraiment euh je pense que c’est très inspirant d’entendre ça vous allez trouver sur ma chaîne aussi plusieurs exercices parfois vous avez accès à un physier ou un kiné de l’autre côté de l’Atlantique parfois vous en avez pas ben vous pouvez trouver des pistes de réflexion aussi pour des exercices à faible intensité parfois ça ça peut aider et la dernière chose qu’on veut faire lorsqu’on fait un exercice surtout en lien avec la question qui nous est posée c’est que l’exercice augmente la douleur hein la logique de se dire plus ça fait mal mieux c’est dans un contexte de covid longue ça fonctionne jamais cette stratégielà alors on l’oublie une autre question qui nous est posée il y en a vraiment eu plusieurs et si vous nous enosez en direct vous pouvez précéder votre question de la lettre Q ça sera plus facile pour moi des repérer là on a une une question euh de plusieurs internautes depuis que j’ai attrapé la covid et la covid longue je cherche mon air je suis facile facilement à bout de souffle que faire et parfois c’est le symptôme qui reste dans euh les symptômes qui déranger la personne qui qui a la covid longue peut-être lorsqu’on évalue la personne on fait une liste d’autres symptômes qui avaient pas été identifié par la personne mais parfois ce que les patients nous disent nous disent c’est ça je suis essoufflé que faire on attend ta réponse Frédéric ben la première chose que je vais vous dire c’est un peu plate comme réponse mais il faut consulter pour valider d’où vient cette ce manque d’air là donc s’il y a des tests à faire le le médecin le physio V le faire mais après ça il existe une une panoplie d’exercices qu’on peut faire la respiration oui c’est notre nos poumons qui font un échange gazeux entre l’air qu’on inspire par exemple qui va se transmettre à nos cellules dans le sang puis inversement les cellules dans notre sang qui rejettent le CO2 qui est le déchet que notre corps produit qu’on va expirer après donc ça c’est la fonction de notre poumon le poumon fonctionne grâce à des muscles autour de lui donc on a un diaphragme en dessous on a des côtes de tous les côtés donc toute cette fonction musculaire là osseuse là autour peut influencer notre respiration je vous glisse ces aspectsl juste pour vous faire comprendre que l’essoufflement peut avoir des des des causes en fait très variées est-ce que c’est le poumon qui a un enjeu ou c’est la la fonction musculaire autour qui fait que le poumon ne fonctionne pas bien ben on va pas le traiter de la même façon donc ça part vraiment avec une évaluation après ça si vous manquez d’air la première chose que je vous dirais c’est écouez votre corps si vous êtes essoufflé puis que vous êtes plus capable de chanter tellement vous êtes essoufflé c’est définitivement le temps de prendre une pause puis upérer votre souffle poussez pas dans cet essoufflement là permettez-vous de retrouver votre souffle moi j’aime bien justement cet aspect là est-ce que je serais capable de chanter présentement si je suis trop essoufflé pour chanter je suis trop essoufflé faut j’arrête donc on a juste nos activités en fonction de ça la deuxième chose que je vous dirais c’est prenez le temps de bien expirer des fois on a l’impression com fait on inspire on inspire on inspire puis il reste plus de place parce qu’on est rendu en en haut mais on a oublié de vider nos poumons avant de Ré inspirer et j’ajouterais aussi si tu permets Frédéric notre respiration elle est aussi automatique on y on prend 20000 respirations au moins par jour fait qu’on pense pas 20000 fois respirer donc ça se fait avec notre système nerveux autonome on vous en a déjà parlé du système nerveux autonome le système sympathique qui nous active qui active la respiration et le parasympathique qui nous calme et parfois pas toujours quand on est à bout de souffle comme ça ou qu’on a l’impression de manquer d’Ur dans un contexte de covid longue pour certaines personnes c’est le sympathique qui prend le le relais un peu trop et on est on on on on a trop comme tu viens de de de le décrire si bien Frédéric on inspire trop c’est important d’expirer et c’est pas parce que on respire mal parfois on se culpabilise presque c’est parce que le système nerveux autonome est un peu euh la synchronisation se fait pas bien et c’est pas parce qu’on le fait mal c’est parce que ça se fait mal et c’est je trouve c’est un bon truc que tu donnes Frédéric d’insister sur l’expiration je t’ai interrompu je te laisse continuer Frédéric il y a pas de problème donc en effet Denis Denis le l’explique bien l’expiration va vous aider parce que le système nerveux autonome prend le dessus puis on veut un peu dire au système nerveux autonome là c’est correct je vais y penser de façon consciente à ma respiration donc je vais prendre le temps de contrôler comment j’expire et j’inspire donc de expirer au complet essayer de respirer par le nez et retrouver son souffle donc on prend la pause dont on a besoin pour retrouver son souffle avant de continuer dans notre activité c’est la la clé pour débuter après il existe une panoplie d’exercices spécifiquement lié à la respiration ou à la respiration dans l’activité parce que c’est normal d’être essoufflé si on fait de la course à pied mais il y a un niveau d’essoufflement qu’on va vouloir aller chercher donc d’ajuster les exercices soit littéralement respiratoire de réfléchir à comment je respire ou de la respiration dans une activité je m’en vais prendre une marche ça ça va être des choses que vous allez pouvoir avoir en allant voir un physiothérapeute ou un kiné de l’autre côté de l’Atlantique et on a aussi la des exercices de respiration rythmé il y a une question de Valérie qui je vais la la faire je vais la mettre à l’écran les exercices de respiration abdominale ont-il les mêmes effets que la cohérence cardiaque les exercices de cohérence cardiaque c’est des exercices de respiration rythmé c’est il y a vraiment tout il y a beaucoup de recherche qui se fait de ce côté-là on parle de paste breathing vous allez en trouver sur ma chaîne par lesisant vos professionnels de la santé mais on souhaite lorsqu’on veut aller dans cette direction là oui la respiration abdominale c’est une bonne idée ce qu’on souhaite c’est ralentir le la vitesse ou le rythme des respirations ou l’amplitude en insistant sur l’expiration donc oui ça peut être la respiration abdominale mais on veut ralentir le rythme ou on veut augmenter le temps d’expiration en d’autres mots on veut on veut calmer notre respiration c’est c’est que oui on peut oui c’est important de rééduquer cette respiration abdominale là pour certains patients parfois on a besoin aussi de stimuler le diaphragme j’aime pas toujours dire renforcer parce que des fois on on on veut presque faire des pois et alta avec de diaphragme mais le stimuler donc le diaphragme c’est lui qui est qui est responsable essentiellement de la respiration abdominale puis j’ajouterai comme élément de réponse à la question et c’est juste une hypothèse vous pouvez être à bout de souffle en raison d’un du d’un problème cardiaque lié à la covid longue ou à la covid-19 ou à un autre problème de santé donc si vous êtes à bout de souffle et vous êtes en covid longue faut savoir pourquoi c le ta première réponse Frédéric te consulter et ça sera la dernière ça sera la conclusion de la réponse c’est vraiment important c’est peut-être pas votre cœur c’est peut-être quelque chose de simple mais on veut éliminer les problèmes plus graves s’il y en a un et on y va maintenant avec une autre question comment se préparer à la reprise des activités sportives après avoir vu une après avoir eu oui une covid longue et je vais je vais bonifier un peu la question rajouter l’enrober un peu disons là qu’on a plus de symptômes on arrive à faire notre vie quotidienne ce qu’on fait dans une journée normale on on arrive même à travailler on a repris nos activités mais disons que moi je fais la course à pied Frédéric j’ai eu une covid longue tout va bien comment je fais pour me pour me remettre à la course à pied ou au vélo ou à la randonnée est-ce qu’il y a des conseils qu’on peut donner oui ben la première chose c’est que probablement qu’on attendra pas la résolution complète de tout est symptômes de nid avant de parler de reprise de l’activité parce que comme pour le travail qui est important pour toi tes activités physiques font sens pour toi puis tu as probement hâte d’y retourner donc j’attendrais pas que tu sois à zéro symptômes 100 % du temp pour parler de ces ces tâches là de travail d’activité physique mais comme pour le reste on va y aller à très petite dose puis on va graduer tranquillement dans l’activité donc tu me parles de course à pied on va commencer en marchant est-ce que tu es capable de marcher 5 minutes puis 10 minutes puis 20 minutes puis on va y aller progressivement après la marche ben quand tu auras atteint par exemple 30 minutes de marche confortable plusieurs fois semaine on va peut-être commencer à parler de est-ce que on é la marche rap est-ce qu’on fait des intervalles est-ce qu’on introduit carrément la course mais à petite dose des petits intervalles des petites distances jeinrome Frédéric de petites secondes encore une fois désolé pour le décalage quand tu dis à petite dose est-ce qu’on laisse une journée deux journées disons que je reprend par une marche de 15 minutes est-ce qu’on a une idée de l’intervalle ou c’est jamais pareil ou c’est il y a pas de réponse qui va faire pour tout le monde dans toutes les conditions si toi aujourd’hui tu me 15 minutes c’est à qui je suis capable de le faire je suis confortable avec ça je vais dire ben parfait tu l’as fait une fois deux fois ça va bien on va le refaire deux trois fois pour valider que ça va bien un jour sur deux sauf si tu as une grosse journée qui est prévue puis que tu as trois rendez-vous puis déjà des tâches super importantes à faire ces journéesl on va se donner un peu plus de temps mais un jour sur deux c’est le minimum pour laisser le temps de voir comment réagit ton corps à cette activité si ça va bien le 15 minutes après 2 3 4 répétitions un jour sur deux mais là on va pouvoir commencer à progresser puis moi j’ai vraiment tendance à progresser à petite dose donc est-ce qu’on peut monter à 18 minutes de marche on va le refaire 2 3 4 fois un jour sur deux valider si ça va bien puis après ça donc donc la stratégie à petite dose d’y aller en augmentant les durées avec l’activité physique là j’ai donné l’exemple de la course à pied de la natation de la marche mais peu importe l’exercice on la refera à nouveau à petite dose est-ce que c’est une bonne idée avant ou pendant de faire du renforcement musculaire spécifique disons là je vais simplifier je fais de la course à pied en montagne ben je vais stimuler la force de mes cuisses par exemple donc du renforcement des exercices de résistance avec des pois et alta ou des exercices semblables est-ce que c’est une bonne idée aussi de faire des exercices cardio-vasculaires qui s’approchent de ce qu’on fait mais qui sont un peu différents ou toi tu recommanderais plutôt d’y aller en premier avec l’activité qu’on fait à petite dose mais je te réponds à demi Denis si toi tu déteste ça lever des poids et al terre puis que je te dis Denis faut que tu lèves des poids et al terre il y a quelque chose qui se passera pas tuen feras pas de poids al terre donc faut que j’y aille avec ce que mon patient aime faire première des choses donc oui le renforcement activité cardiovasculaire c’est des bons exemples d’exercices de renforcement de préparation qu’on peut faire avant d’aller dans une AC iité puis qui peuvent être finalement des gradations avant de se mettre à la course à pied je peux te faire la randonnée en montagne avant de faire la randonné en montagne je peux tu marcher en ville donc oui on va pouvoir utiliser des activités cardio ou musculaires c’est pas il y a pas de contreindication absolue en covid longue à faire de l’exercice physique mais il y a vraiment un dosage à trouver de qu’est-ce qui est accessible présentement pour votre niveau d’énergie puis pour votre corps on pe pas créer de malaise po effort si vous faites un entraînement dans le but de reprendre par exemple la course à pied mais que vous faites un malaise po effort puis qu’après ça vous êtes allité pendant 5 jours on travaille pas dans la bonne direction est-ce qu’il y a un ou deux signes que tu pourrais nous donner la question est générale mais en même temps c’est une question qui intéresse beaucoup de monde un ou deux signes pour lesquels il faut rester à l’affu à l’écoute et si on les voit ben on on rétropédale et on en fait un peu moins c’est c’est dur à dire parce que c’est très variable malaise posté for son autre nom c’est l’exacerbation des symptômes posté for donc ça peut être n’importe quel symptôme que vous vous connaissez j’ai j’ai mal j’ai mal posé ma question donc si on est à la fu du malaise poff mis à part le malaise poff est-ce qu’il y a un autre ou deux autres signes qui pourrai nous dire là on est mieux de d’y aller molo ben je vous dirais les les traditionnels lié à l’exercice donc si par exemple vous êtes essouffl vous sentez que votre cœur B plus vite puis vous êtes en train de faire de la marche je reviens à l’idée est-ce que vous êtes en mesure de chanter si la réponse c’est non prenez une pause pour récupérer votre souffle l’autre aspect plus musculaire si vous avez de la douleur dans vos muscles dans vos articulations c’est peut-être lié à l’exercice que vous venez de faire de renforcement c’est c’est probablement le temps d’arrêter donc votre corps il parle le message de douleur d’essoufflement que vous avez il a une fonction c’est fonction de attention écoute cette partie là de notre corps fais valide si l’intensité qu’on fait présentement est adéquate en covid au niveau de prudence donc je dis s’il y a de la douleur s’il y a de l’essoufflement on prend une pause on laisse le corps récupérer donc malgré le fait que on se soit remis en principe de la covid longue quand on reprend l’activité physique on évite les activités au début en tout cas les activités physiques d’intensité soutenue je vous en ai souvent parlé sur ma chaîne une activité d’intensité modérée on l’a fait et on peut parler relativement librement mais si on fait une activité soutenue ben on ne pourra pas parler on pourra pas chanter on pourra pas rien faire donc on se rend pas pour au début en tout cas à une intensité soutenue c’est ça Frédéric c’est ça puis tu sais il y a pas de recette qui va faire à tout le monde donc vraiment si vous avez des doutes là-dessus c’est probablement la partie où on a tendance à aller plus vite malheureusement on a hâte de reprendre nos activités un accompag professionnel peut vraiment être aidant pour ces aspects là et comme tu le disais des physiothérapeutes ici au Québec ou des kinésiologues ici au Québec de l’autre côté de l’Atlantique des kinési thérapeutes et il y a des éducateurs spécialisés des éducateurs physiques et les titres professionnels change d’un pays à l’autre qui sont qui sont vraiment formés pour vous accompagner dans votre dans votre retour au sport une autre question qui est qui qui est touchante ma mère croit avoir la covid longue et rien ne semble aider elle ne plus de médecin ce qui est assez fréquent au Québec je sais pas si vous êtes pas au Québec si c’est aussi fréquent ailleurs elle n’a pas d’énergie passe son temps à dormir et a perdu du poids lorsque on n pas l’âge de la mer mais plus on avance en âge mais en fait tout le temps mais particulièrement avec de l’avancée en âge on a une perte de poids inexpliqué on veut savoir pourquoi est-ce qu’il y a quoi que ce soit qu’elle peut faire qu’elle puisse faire en fait sans devoir retrou retourner se retrouver aux urgences ce qui est une assez fréquent ici quand on n pas de médecin de famille on va attendre des fois 24 4 He 36h aux urgences avec une covid longue donc pour cette cette personne qui pense à sa mère est-ce qu’il y a des choses qu’on peut lui donner comme conseil pour quelqu’un qui a pas accès même à un médecin mais deux choses au Québec maintenant on a le 81 qui a le rôle de vous donner un rendez-vous chez un médecin de famille dans la région où vous êtes si vous avez un besoin de santé puis que vous êtes ce qu’on dit un patient orphelin sans médecin de famille donc le 811 est une ressource si vous avez des besoins médicaux non urgents euh pour voir un médecin faut faire le 811 puis il va avoir une répartitrice qui va faire un un un questionnaire bref avec vous pour valider que c’est pas des besoins euh qui requierrait d’aller à à l’urgence puis qui va pouvoir vous donner un rendez-vous dans les jours qui suivent avec un médecin de famille de votre région qui va pouvoir répondre spécifiquement à la question que vous avez à ce moment-là ce sera pas un médecin qui va vous prendre en charge comme médecin de famille mais c’est un médecin qui va faire le travail dont vous avez besoin pour le moment présent après ça l’autre aspect qui qui est disponible partout au Québec euh mais c’est sûr que c’est les les soins privé donc la physiothérapie l’ergothérapie maintenant on est des des soignants de première ligne en fait depuis euh très longtemps vous pouvez aller voir un physiothérapeute un ergothérapeute un psychologue euh un travailleur social une nutritionniste directement sans avoir de référence du médecin donc si vous avez des des symptômes qui vous dérangent vous pouvez regarder est-ce que le physiothérapeute pourrait m’aider est-ce qu’il y en a dans ma région puis sinon est-ce qu’il y en a qui font de la téléconsultation qui pourrai couvrir ma région euh puis vous pouvez appeler dans une clinique pour avoir des services là-dessus les sites des ordres professionnels vont pouvoir vous aider beaucoup à déterminer où sont les les les professionnels pertinents pour vous donc si par exemple vous voulez voir un physio vous allez sur le site de l’ORD de la physiothérapie une nutritionnistes sur le site des nutritionnistes diététistes nutritionnistes pardon euh et et en ergo et en TS peu importe qui vous voulez voir et c’est vrai aussi si tu permets Frédéric c’est vrai aussi de l’autre côté de l’Atlantique parce qu’il y a l’ordes des kinési thérapeutes aussi donc les ordres professionnels on les retrouve dans plusieurs pays c’est c’est vraiment une bonne idée d’aller voir sur les sitite et parfois il y a des organismes aussi qui offrent il y en a pas beaucoup mais il y en a des organismes qui offrent des consultations aussi et l’autre élément puis je je te laisse continuer après Frédéric on peut peut-être en parler à une infirmière à un professionnel de la santé à qui on peut au moins parler parfois il y a des projets de recherche qui existent et on peut s’inscrire un projet de recherche donc on pourrait inscrire notre mère si elle est éligible selon les critères un projet de recherche et parfois et on l’oublie ça on peut avoir accès à des soins je te laisse poursuivre Frédéric c’est ça ben c’est c’est un peu ce que je m’enis dire la première personne que vous allez contacter que ce soit le physio l’ergo même si c’est pas un médecin de famille son rôle c’est quand même de vous diriger vers les ressources pertinentes au besoins donc si moi comme physio je vous vois puis je connais justement un projet de recherche en cours dans la région mais je vais vous en parler je les connais pas tous mais si j’en connais un qui fait l’affaire c’est sûr je vais vous en parler si je pense qu’il faut que vous voyez une ergo je vais vous référer vers des services d’Ergo donc la première personne que vous allez voir va un peu vous servir de pivot qui va vous diriger vers les bonnes ressources dont vous avez besoin et il y a une sous-qu aussi qui éit impé par quelqu’un d’autre si on n’ pas accès à des traitements donc c’est définitif on n pas accès à des traitements y a-t-il des ressources facilement accessibles soit en personne ou sur le web évidemment en personne ça dépend de de chaque endroit dans la francophonie c’est difficile de répondre pour tous les pays on va répondre pour le Québec mais vous trouverez peut-être l’équivalent pour ce qui est du web ben évidemment tout le monde a accès aux ressources qu’on va vous qu’on va vous proposer je te laisse continuer fréérique ben exactement donc la première chose aller voir sur les les ordres professionnels voir si il y a des physios dans votre région qui travaillent avec la covid longue là je parle de physio mais la discipline dont vous aurez besoin euh puis ça c’est ça vous donnera probablement accès à des traitements en personne ou en ligne euh pour traiter vos problématiques après ça sur le web il existe vraiment beaucoup de travail qui a été fait euh Denis je t’enverrai les liens pour que tu puisses le joindre à ton à à ta chaîne mais on a entre autres le 6 de la montéégie wouest qui a fait beaucoup de travail de vulgarisation euh sur ce qui est la covid donc ce qui est un malaise postfft comment gérer ça donc tout ça c’est des produits québécois locaux si on veut euh qui ont été montés pour essayer d’aider les patients à comprendre leur maladie puis à partir d’un point de départ parce que quand on comprend mieux on on est en mesure de mieux se soigner euh il y a d’autres associations aussi je pense à la World physio therapy association l’association de physiothérapie du monde mondialis la traduire celle-là a fait énormément également de panflets qui ont été traduit dans dans beaucoup beaucoup de langues je pense que c’est audessus de 80 langues ça a été traduit très bien fait en plus ouais c’est des super belles feuilles explicatives sur différents aspects de la covid longue donc ça c’est des super belles ressources également accessibles puis au Québec garder l’œil ouvert mais le ministère cherche à rassembler puis centraliser un peu les informations au patients pour qu’il a une espèce de de boîte accessible en ligne pour tous quand vous avez des besoins donc c’est censé sortir dans les prochains mois là une espèce de banque centralisée un peu plus grosse que ce qu’ fait le Sismo mais le Sismo à court terme c’est vraiment votre ressources pour avoir des des informations et je vais mettre tous les liens dans la description de la vidéo et je vais mettre le lien aussi dans le dans les liens dans le fil de discussion mais il y a vraiment beaucoup beaucoup de ressources et j’ajouterais de de vraiment faire attention en tout cas de de voir les sources d’information parce que dans un contexte de covid longue on veut pas faire n’importe quoi il y a de tout il y a vraiment de tout sur le web je pense que c’est intéressant de vérifier les sources et les liens que je vais vous mettre c’est vraiment des des don des des des des conseils par exemple des informations qui s’appuient sur la science et qui sont mises à jour aussi parce que ce qu’on disait sur la covid longue il y a 2 ans ou dans de ou dans 2 ans ça va peut-être changer aussi donc c’est important de pas se fier à n’importe qui surtout dans un contexte de covid long où on pourrait détériorer sa condition je te remercie beaucoup Frédéric d’avoir si généreusement participé à à répondre en fait d’avoir répondu à aux questions qui qui nous ont été posées sur le web la covid longue c’est oui une nouvelle maladie mais on sait de plus en plus de choses sur ça tu enensis des patients qui ont la covid long tu en suis depuis des années merci d’avoir partagé ton ton expertise est-ce que tu as une chose à ajouter ou un conseil à donner ou quelque chose à dire en terminant ben je vous dirais si vous êtes touché par la covid langue si vous avez des proches qui sont touchés par la covid langue ne restez pas seul avec cette maladie là si votre médecin de famille ou si vous avez pas de médecin de famille mais si votre médecin ne vous a pas référé vers d’autres services faites vos recherches mais ne restez pas seul à la maison il y a des choses à faire pour vous aider euh évitez de pousser les machines ça ça sert à rien en covid longue faut apprendre à s’écouter à se respecter à éviter les malaises post effort euh puis moi j’en ai des patients qui se sont améliorés j’ai pas de boule de cristal mais j’ai beaucoup d’espoir à la science pour que la médication également soit poussée puis Avancé puis qu’on trouve des solutions pour cette maladie là alors on termine sur ce commentaire positif merci encore Frédéric merci à vous d’avoir participé hésitez pas à écrire vos commentaires à poser vos questions dans le fil de discussion même si vous n éce nous écoutez pas en direct moi je vais relire toutes les questions on préparera d’autres vidéos sur la covid longue sur d’autres sujets aussi donc je lis tous vos commentaires c’est toujours un plaisir de vous de vous présenter ces contenus et je vous dis à une prochaine fois à une prochaine vidéo à bientôt