Les longs vols sont connus pour le risque de thrombose. Et les longs trajets en voiture? Et comment se fait-il que les jeunes femmes contractent parfois une thrombose? Le Dr Geert-Jan Geersing, spécialiste de la thrombose, l’explique.
Qu’est-ce que la thrombose exactement?
« Dans la thrombose, un vaisseau sanguin est bloqué par un caillot sanguin. Dans le sang de chacun, il y a des protéines de coagulation qui arrêtent le saignement, par exemple avec une plaie. Dès que cela se produit, le caillot en excès est normalement à nouveau décomposé. »
« Dans la thrombose, le système de coagulation et d’anticoagulation devient déséquilibré. Le sang coagule alors qu’il n’y a pas de plaie, ou continue de coaguler lorsque la plaie est déjà refermée. »
Que remarquez-vous à ce sujet?
«La thrombose survient souvent dans la jambe. Le mollet devient un peu vitreux, enflé et douloureux. Si le caillot qui bloque le vaisseau sanguin glisse, il peut pénétrer dans les poumons. C’est ce qu’on appelle une embolie pulmonaire. Vous pouvez alors être essoufflé. se produisent une semaine à dix jours après un long vol. «
« Ça ne fait pas de mal de porter des bas de compression pendant un long vol quand on est enceinte. »
Comment est-il possible qu’une thrombose survienne souvent dans un avion?
« Dans un avion, vous restez assis longtemps. Votre sang circule moins. Mais en général, ce n’est pas seulement la longue position assise qui provoque la thrombose. C’est souvent une combinaison de facteurs. »
« Les personnes qui contractent une thrombose dans l’avion peuvent, par exemple, être héréditaires. Parfois elles le savent, parfois non. Par exemple, il y a le facteur V Leiden, un trouble héréditaire de la coagulation qui affecte 10 à 15 pour cent des Néerlandais. »
«Les jeunes femmes qui viennent de commencer à prendre la pilule sont également plus à risque, surtout si la thrombose sévit dans la famille. Le cancer est aussi un facteur de risque: le cancer affecte les protéines de coagulation dans votre circulation sanguine. Il ne s’applique pas à tous les cancers, d’ailleurs. dans la même mesure. Discutez du risque avec votre oncologue. «
Et la grossesse?
«La grossesse augmente également le risque de thrombose, car les hormones affectent la composition sanguine. Il ne fait pas de mal de porter des bas de contention pendant un long vol si vous êtes enceinte ou si vous avez un risque plus élevé de thrombose. De cette façon, vous maintenez la circulation sanguine. «
Que pouvons-nous faire d’autre?
« Levez-vous de temps en temps, serrez vos mollets plusieurs fois et marchez dans l’allée toutes les heures. Prendre des anticoagulants à l’avance n’est pas une bonne idée. Ne prenez pas non plus d’alcool ou de somnifères. Si vous pensez que vous êtes plus à risque, par exemple parce que si votre famille a une thrombose, veuillez en discuter avec votre médecin. «
Un long trajet en voiture pour des vacances en France augmente-t-il également le risque de thrombose?
« Non, voler est plus risqué car la pression de l’air joue un rôle. De plus, vous n’êtes pas complètement immobile dans la voiture. Il faut toujours s’arrêter une fois pour faire le plein. »
Il y a aussi un lien avec corona non?
« Environ la moitié des patients atteints de coronavirus gravement malades en soins intensifs développent effectivement des caillots dans le sang à cause du virus. Une complication dangereuse et potentiellement mortelle. »
« L’inflammation de la muqueuse vasculaire joue probablement un rôle. Nous ne savons pas encore exactement. Ce serait bien si nous pouvions prédire à un stade plus précoce qui aura des caillots. Nous espérons étudier cela bientôt, en collaboration avec la Heart Foundation. »
Geert-Jan Geersing est médecin généraliste à Amsterdam et chercheur dans le domaine de la thrombose et de l’anticoagulation au Julius Center à UMC Utrecht.
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